Мы сообщаем о случае 48-летней женщины, которая обратилась к нейрохирургу с пятимесячным анамнезом прогрессирующей головной боли, рвоты, головокружения и нестабильности походки. Неврологическое обследование также выявило незначительную брадипсихию. Неусиленный КТ (Philips Incisive CT) показал большую правостороннюю теменную массу с грубыми кальцификациями. Возникли серьезные сомнения относительно внутри- или внеосевого происхождения поражения. Тем не менее, обнаружение тонкой основной гиперостотической спикулы на внутренней таблице выявило внеосевой характер поражения (рис. а, б). МРТ мозга (Philips Ingenia 1.5 T) подтвердила наличие экспансивно-лобулярной массы в правой теменной области с умеренным периферийным отеком. Она была гипоинтенсивной на Т1-взвешенных изображениях (ВИ) и гиперинтенсивной с очагами низкой интенсивности сигнала на Т2-ВИ. Также можно было оценить частичную расщепление спинномозговой жидкости и неоднородный усиление гадолиния с внутренней структурой, напоминающей соты. Это показало поразительно низкий объем мозговой крови (ОМБ) на динамическом контрастном изображении, взвешенном на восприимчивость (ДК-ПВИ). Не было никаких признаков ограничения диффузии. Учитывая внеосевое расположение, спектроскопия не выявила никаких полезных специфических биомаркеров, таких как наличие аланина для менингиомы, высокого уровня мио-инозитола для одиночного фиброзного опухолевого гемангиоперицитома (SFT-HPC) или высоких мобильных липидов для метастаз (фиг. с-f). Была проведена полная нейрохирургическая резекция опухоли, что подтвердило внеосевое происхождение. Гистология продемонстрировала умеренную степень клеточности с хондроидной матрицей, хондроцитами с низкой до умеренной атипией, бинуклеарными формами и некрозом опухоли (рис. а-с). Патология привела к окончательному диагнозу обычной хондросаркомы дуральной оболочки II степени, злокачественного образования в классификации хондрогенных опухолей костей ВОЗ 2020 года []. Наконец, отрицательный результат томографии всего тела с позитронно-эмиссионной томографией подтвердил внекостное первичный источник. Пациента лечили адъювантной радиотерапией после операции. Клинический контроль выявил неполную правостороннюю гемианопсию как осложнение. Первое МРТ через 2 месяца после операции не выявило признаков рецидива опухоли.