46-летняя ранее здоровая женщина обратилась в наш отдел с 6-месячным анамнезом умеренной головной боли. Интракраниальная компьютерная томография (КТ) выявила изо-плотную массу без кальцификации в передней области третьего желудочка. Магнитно-резонансная томография (МРТ) продемонстрировала, что опухоль (диаметр 14 × 18 × 18 мм) была преимущественно изо-плотной на Т1-взвешенном изображении (Т1ВИ) и Т2-взвешенном изображении (Т2ВИ), и была сильно усилена гадолинием ([]) Оптическая хиазма была смещена вниз, а передняя стенка третьего желудочка была отклонена. Перилессиональный отек, достигающий до мезенцефлона с обеих сторон, и внутренняя капсула, связанная с компрессией опухолевой массы, были четко видны на МРТ с инверсией с ослаблением сигнала ([]) Не было выявлено недостатка гипофиза в лабораторных исследованиях. Предварительные дифференциальные диагнозы включали интравентрикулярную менингомиому, краниофарингиому, эпендимому и хордоидную глиому третьего желудочка. Для подтверждения гистологического диагноза опухоль была микрохирургически удалена под межполушарным разрезом в третьем желудочке. Во время операции было обнаружено, что опухоль прочная, эластичная и не сосочковая, и, по-видимо8му, возникла из ламина терминалис с четким разграничением между нормальными структурами, включая гипоталамус. Мы добились полного удаления опухоли для уменьшения компрессии зрительного нерва. Гистологическое обследование с окрашиванием гематоксилином и эозином (ГЭ) показало неопластическую ткань, состоящую из эозинофильных эпителиоидных клеток с большими ядерцами, расположенными в небольших пластинках, внутри мукоидного стромы. Был обнаружен рассеянный лимфоцитарный инфильтрат, и митоз не был обнаружен ([]) Иммуногистохимические исследования были проведены с использованием антител для глиальной фибриллярной кислоты (GFAP) (поликлональное антитело кролика; DAKO; готовое к использованию), CD34 (мышиное моноклональное антитело; клон 9BEnd10; DAKO; готовое к использованию), транскрипционного фактора щитовидной железы (TTF)-1 (мышиное моноклональное антитело; клон 8G7G3/1; DAKO; готовое к использованию), и Ki-67 (мышиное моноклональное антитело; клон MIB-1; DAKO; готовое к использованию). Большинство опухолевых клеток показали иммунореактивность для GFAP и CD34 ( Кроме того, почти все опухолевые клетки были сильно положительными для TTF-1 ( Пролиферативный индекс Ki-67 был низким, 2,0% ( Что касается генетического профиля, эти опухолевые клетки были иммунонегативны для R132H-мутантной изоцитратдегидрогеназы-1. Принимая во внимание все эти результаты, окончательный диагноз был хордоидальная глиома третьего желудочка в соответствии с классификацией опухолей центральной нервной системы (ЦНС) ВОЗ 2016 года ( Постоперационный курс был бесперебойным, и ее головная боль улучшилась немедленно. МРТ через 1 год после первоначального лечения не показала остаточной опухоли (