41-летняя женщина, которая жаловалась на тошноту и рвоту в течение шести месяцев и на кашель и дискомфорт в грудной клетке в течение двух дней, была госпитализирована в местный медицинский центр. Лабораторные тесты показали уровень кальция в сыворотке крови 3,49 ммоль/л и уровень паратиреоидного гормона 78,7 пмоль/л. Терапевтическая визуализация щитовидной железы с использованием 99mTc-сестаметоксиизобутилизонитрила (MIBI) показала гиперпаратиреоз (рис. ). Компьютерная томография грудной клетки (КТ) показала двусторонние лёгочные мягкие линейные тени (рис. ). Пациентка была подготовлена к хирургической резекции левой паращитовидной железы. Её симптомы внезапно ухудшились с повышением температуры и одышкой. Операция была отменена, и снова была проведена компьютерная томография грудной клетки (рис. ), которая показала двусторонние лёгочные множественные тени высокой плотности с консолидацией массы и экссудацией, которые значительно прогрессировали за пять дней. Затем пациентка была переведена и госпитализирована в наш отдел интенсивной терапии дыхательной системы. Существенные аномальные данные для обычных анализов крови показаны в таблице. Пациенту был поставлен диагноз тяжелой пневмонии, и ему были назначены антибиотики широкого спектра действия. Температура тела пациента вернулась к нормальной, но симптомы дискомфорта в грудной клетке были все еще очевидны. КТ грудной клетки была повторно исследована через две недели после лечения, что показало очевидные кальцификации в обоих легких (рис. ). Поэтому пациенту была проведена биопсия левого легкого под контролем КТ. Результаты гистопатологии указывали на легочный фиброз и расширение междолейных пространств с многоочаговым отложением кальция и казеозными телами неправильной формы. Не было обнаружено явных воспалительных клеток или гигантских клеток. В интерстициальной ткани легких не было обнаружено воспалительных клеток (рис. ). Сцинтиграфия костного мозга 99mTc-метилендифосфонатом (МДП) показала двустороннее легочное кальцирование (рис. ). Пациенту была проведена резекция левой паращитовидки. Гистопатология показала клеточное распределение опухоли паращитовидки, которая была круглой или колончатой, с прозрачной цитоплазмой и круглым или овальным ядром. Не было обнаружено ни атипии ядер, ни митотической активности. Между клетками были обнаружены разветвленные кровеносные сосуды, и не было обнаружено некроза опухоли. Патологическим диагнозом был левосторонний аденом паращитовидки (рис. ). После операции через две недели уровень кальция в сыворотке крови и уровень паратиреоидного гормона у пациентки снизились до нормы, и ее симптомы, связанные с грудной клеткой, постепенно улучшились. Повторное исследование КТ грудной клетки (через две недели после операции) (рис. ) показало, что поражения, включая кальцификации, были слегка улучшены, тогда как легочные кальцификации не ухудшились или не улучшились через 8 месяцев после наблюдения (рис. ).