В октябре 2007 года в нашу больницу была направлена 3-месячная девочка для оценки правосторонней косолапости, которая была лечилась в другой больнице с помощью последовательных гипсовых повязок (). Он был первым ребенком, родившимся у, казалось бы, здоровых молодых родителей после обычной 36-недельной беременности. У него было нормальное моторное развитие; других деформаций не было. У него был жесткий правый вальгус стопы с видимым укорочением ноги. У него был короткий первый палец стопы. Радиологическое обследование подтвердило диагноз дистального тибио-фибулярного диастаза. Его родители уехали за границу, в Северную Европу, где ему было проведено первоначальное лечение с помощью серийного отливки и закрытой тенотомии ахиллова сухожилия, что улучшило форму и положение стопы. В возрасте 18 месяцев его привезли на новую клиническую и радиологическую оценку. У него все еще была жесткая эквинус и варусная позиция стопы и ЛЛД. Рентгеновское обследование показало диастаз дистального тибиофибулярного сустава с участием талуса. Было сокращение голени (). Ребёнок был прооперирован в 4 года в той же больнице за границей, где ему была проведена дистальная тибиофибулярная синестоза и артродез голеностопного сустава. Металлические конструкции были удалены 3 года спустя, и была предпринята попытка исправить вальгусное положение колена с помощью пластины на медиальной ростковой пластине дистальной части бедренной кости (). Ребёнок вернулся в нашу больницу 8 лет спустя, в феврале 2016 года, для повторной оценки. У него была полностью скованная стопа в варус-еквинус положении (30 градусов варус и 20 градусов эквинус), с сильным укорочением конечности. Он был внешне здоровым мальчиком, ходил в школу, но всегда оставался дома. Он передвигался с помощью костылей. Было сделано несколько попыток надеть на правую ногу модифицированную обувь с соответствующим подъемником, но они не увенчались успехом. Ребенок находился в состоянии сильного эмоционального стресса, поскольку не мог участвовать в большинстве повседневных для своего возраста занятий. Новое рентгенологическое обследование выявило эквинус и варус стопы. По данным сканограммы, длина нижней части голени составляет 6,5 см (). После тщательного обсуждения с родителями мы исправили конечность в два этапа. Сначала (24 февраля 2016 года) мы установили аппарат Илизарова и провели остеотомию дистальной части берцовой кости, а затем постепенно открывали остеотомию, одновременно исправляя варусную и эквинусную позицию стопы. Мы добились полной коррекции положения стопы, используя соответствующие шарниры, и новая кость развилась в расширенной части остеотомии (). После консолидации остеотомии 19 апреля 2016 года мы провели остеотомию на проксимальном отделе берцовой и большеберцовой костей и начали удлинение конечности. Мы наблюдали за нашим пациентом каждые 10 дней с помощью рентгеновского снимка AP и бокового снимка голени. Он ходил с костылями, частично перенося вес, насколько это было возможно. Его мать регулярно чистила места установки штифтов, и она выполняла удлинение со скоростью 1 мм в 4 ежедневных интервалах. Не было обнаружено никаких серьезных осложнений. Мальчик и его семья были очень сотрудничающими. Мы добились удлинения на 4,5 см с хорошим восстановлением большеберцовой кости. Это было нашим графиком, не превышавшим 20% первоначальной длины большеберцовой кости. Аппарат был удален 22 июля, и мы применили функциональную голеностопную ортез для мобильности ребенка. Рамка оставалась в течение 5 месяцев в общей сложности. Мальчик начал ходить с костылями с постепенным переносом веса, с ортезом (). Мы добились стабильной стопы, с отклонением 2 см. Наш пациент был очень функционален и очень доволен конечным результатом. Мы применили обычную обувь с подъемом 1,5 см, что позволило ему участвовать во многих повседневных мероприятиях, избегая прыжков. Его последнее наблюдение, спустя год после удаления рамы, он ходит, используя только ортопедическую обувь (и). Мы планируем выровнять несоответствие длины ног с помощью другой процедуры удлинения, когда он будет в раннем подростковом возрасте. Используя метод умножения для прогнозирования несоответствия длины конечностей при врожденном состоянии с постоянной эпифизидозой дистального фисуса малой берцовой кости, мы подсчитали, что окончательная длина конечностей будет равна 7 см. Начальная длина конечностей в 2 см в возрасте 9,2 года у мальчика с текущим множителем 1,36 предсказывает, что Остаток роста левой берцовой кости будет --filelist G=L(M-1) 26см(1.36–1)=9.36см B Количество роста, оставшегося для эпифизиодоза правой берцовой кости, будет G=L(M-1) × k, что рассчитывается как 24 см (1.36–1) × 0.5=4.32 см Предположительно, размер LLD будет 9,36–4,32=5 см, что при добавлении 2 см существующего LLD будет равно прогнозируемому LLD в 7 см в зрелом возрасте.