9-летний мальчик, ранее имевший нормальное артериальное давление, был госпитализирован в отделение неотложной помощи для детей с двусторонним периорбитальным отеком и обширной гематурией, которая длилась 24 часа. За 20 дней до этого у него был эпизод легкого воспаления горла, который спонтанно прошел. При поступлении общие условия, неврологические и визуальные обследования были нормальными, за исключением периорбитальных отеков. Температура в подмышечной области была 36,9°С, насыщение кислородом 98%, частота сердечных сокращений 88 ударов в минуту, масса тела 35 кг (на два больше, чем на предыдущей неделе), а рост 1350 мм. Артериальное давление было повышено с систолическими значениями в диапазоне от 125 до 130 мм рт. ст. и диастолическими значениями в диапазоне от 80 до 85 мм рт. ст. (стадия 1 гипертонии: 95-й до 99-го процентиля для пола, возраста и роста плюс 5 мм рт. ст.) []). Исследования крови и мочи были согласованы для острой почечной недостаточности из-за нефрит-нефротического синдрома (таблица ). С 2-го дня госпитализации пациентку лечили одной болюсной дозой метилпреднизолона (15 мг/кг) в день, одновременно тщательно контролируя артериальное давление. На 4-й день госпитализации у пациентки развилась сильная головная боль, сопровождавшаяся повышением артериального давления до 150/120 мм рт.ст. (2-я стадия гипертонии: > 99-й процентиль для пола, возраста и роста плюс 5 мм рт.ст.) []). Изменений уровня сознания, зрительных симптомов и рвоты не было. Кроме того, когнитивных дисфункций, дефектов зрительного поля, сенсорных аномалий и атаксии при неврологическом обследовании не было. МРТ мозга показала в изображении с инверсией ослабленного сигнала (T2 корональное) высокие интенсивности сигнала в белом веществе мозжечка (рисунок). A и C) и в парасагиттальных субкортикальных теменных областях (рисунок A и C). Диффузионно-взвешенные изображения не показали никакого ограничения диффузионной способности. Метилпреднизолон был отменен. Был начат прием кандесартана, и на 6-й день госпитализации артериальное давление нормализовалось, а головная боль и периорбитальные отеки исчезли. На 9-й день госпитализации контрольное МРТ показало полную регрессию всех патологических изменений (рисунки). B, D и B, D). Артериальная гипертензия, результаты МРТ и клинический исход соответствовали диагнозу PRES. Ребёнок был выписан в хорошем клиническом состоянии без какого-либо дальнейшего лечения. 3 недели спустя клиническое обследование было без замечаний, а артериальное давление 105/70 мм рт.ст. Комплемент С3 и сывороточный креатинин были нормализованы, а анализ мочи выявил только стойкую изолированную микроскопическую гематурию (7 клеток на поле с высоким разрешением).