Этот случай P.V.N.S. упоминается из-за его редкости и хорошего результата, полученного с минимальным открытым вмешательством. 25-летний мужчина обратился в наш ортопедический отдел с жалобой на хронический безболезненный отек левого коленного сустава, который длился три месяца. Он не сообщал о каких-либо травмах. Не было ощущения блокировки и отдачи. Были отмечены клинические признаки выпота и синовиального утолщения. Кожа была растянутой, но без каких-либо признаков воспаления. Не было расширенных вен. Не наблюдалось слабости связок. Простой рентгенографический снимок не показал каких-либо изменений. МРТ коленного сустава показала выпот, низкую интенсивность сигнала на обоих изображениях Т1 и Т1 с диагнозом гиперпластического синовиума. Эти результаты были связаны с пигментированным виллонодным синовиумом. Артроскопию провели под спинальной анестезией. Из сустава была отведена темно-красная жидкость при введении артроскопической канюли. Синовиум был гипертрофическим с образованием волосяного покрова с характерным оранжевым цветом. Было отмечено широко распространенное поражение синовиума. Крестообразные связки были покрыты синовиумом, но были неповрежденными. Нормальными были коленные и голенистые суставные поверхности. Артроскопическую синовиотомию провели с использованием четырех передних и двух задних порталов для обеспечения максимального удаления пораженного синовиума. Супрапателлярный мешок имел максимальное количество гипертрофического синовиума. Эмболизация была достигнута с помощью электрокоагуляции. Был наложен стерильный компрессионный бинт для предотвращения гемартроза. Синовиальная ткань была отправлена на гистопатологическое исследование. Удаление швов было сделано на 12-й день. Были начаты упражнения для восстановления диапазона движения, поскольку боль уменьшилась. Исследование гистопатологии показало мононуклеарный инфильтрат стромальных клеток в синовиальной мембране. Были обнаружены макрофаги, нагруженные гемосидерин, что придает характерный коричневый цвет. Дополнительные популяции клеток включали в себя пенистые клетки и многоядерные гигантские клетки. Эти результаты соответствовали диагнозу PVNS. Пациент вернулся к своей работе через 4 месяца. В конце двух лет не было отмечено рецидива. Рентгенограммы, сделанные через два года, не выявили признаков дегенеративных изменений.