3-месячный котенок породы домашняя короткошерстная, весящий 0,62 кг, был доставлен в Техас Университет A&M, учебная больница для мелких животных, для оценки крупного шейного отек. Котенок сначала был представлен на осмотр перед передачей ветеринару на тот момент котенок был обезвожен, а подкожные жидкости были администрирование. Во время введения жидкости подкожно котенок неожиданно двинулся и игла вошла в вентральную часть левой стороны шеи. Возник отек. немедленно заметили, что игла была удалена, а над местом прокола было выполнено ручное сжатие применялся до тех пор, пока опухоль не оставалась статичной по размеру. Не было отмечено значительного кровотечения на место прокола. Котенок был отпущен на попечение хозяина. Отек увеличился в течение следующих 48 часов котенка доставили в другую специализированную больницу для оценка. Ветеринар провел аспирацию опухоли тонкой иглой и frank была взята кровь. После аспирации у котенка появились признаки гиповолемического шока и ему была сделана переливание крови. Котенок впоследствии был передан в наш --filelist: институция примерно через 24 часа позже. При физическом осмотре котенок был бодрым, внимательным и отзывчивым. Был замечен большой отек. находился на левой стороне шеи и имел диаметр около 4 см (). При пальпации опухоль была мягкая и подвижная. был неподвижен и твердый с очаговыми более мягкими участками. Были проведены анализы крови, включая --filelist: панель коагулограммы, полный анализ крови (ПАК) и химический профиль сыворотки. Коагулограмма параметры находились в пределах нормы (протромбиновое время 17 с, интервал референции [RI]) 13–22; время частичной тромбопластинэмии 69 с [RI 60–115]). По данным общего анализа крови -- умеренная регенеративная анемия был налицо (гематокрит 18% [RI 24–45] с 296 000 ретикулоцитов). Тромбоциты были сгущенными но на мазке крови появилась адекватная картина, не было видно никаких кровяных паразитов, а в физиологическом растворе -- тест на агглютинацию был отрицательным. Не было обнаружено никаких аномалий, вызывающих беспокойство, в химических показателях сыворотки. профиль. Котенок был усыплен буторфанолом (0,3 мг/кг внутримышечно), мидазоламом (0,2 мг/кг внутримышечно) и альфаксалон (1,0 мг/кг IM). Был помещен внутривенный (IV) катетер, а альфаксалон -- в IV-порт. 3.0 мг/кг, внутривенно, для индукции. Котенок был помещен под общую анестезию. анестезия с севофлураном. Была проведена КТ-ангиография головы и шеи. An наблюдалась масса, примерно 4 см, ослабляющая жидкость-мягкие ткани, усиливающая контраст -- левая вентролатеральная голова и шейный отдел, от уровня глобуса до уровень C2 ( и ). Прогрессивное контрастное заполнение в пределах массы было отмечено последовательное отставание фаз, с небольшой связью с левой общей сонной артерией, что согласуется с активным кровотечением. Было плохо видно увеличение контрастности левой сонной артерии и ее притоков по сравнению с правая сторона, которая предположительно была вторичной по отношению к сжатию от эффекта массы и/или связанный с уменьшением объема из-за утечки контраста в псевдоаневризму. A фокус ослабления жидкости с усилением контраста обода отмечен вентрально к левой нижней челюсти подозрительно представлял собой дополнительное кровоизлияние, гематому или сообщающееся отделение от большая масса. Была рекомендована хирургическая коррекция, учитывая опасения активного кровотечения и его продолжения рост структуры. В один день после КТ котенка анестезировали с помощью бупренорфин (0,02 мг/кг IV), альфаксалон (3,0 мкг/кг IV), мидазолам (0,16 мг/кг IV) и кетамин (3,0 мг/кг IV). Была начата и поддерживалась общая анестезия с помощью севофлурана. Левая яремная вена была перевязана устройством для герметизации сосудов (Ligasure Small Jaw; Medtronic) для лучшего рассечения и исследования шейного отдела. Левая каротидная артерия была идентифицирована проксимально к опухоли, вокруг нее был помещен шовный материал 3-0. Временное перекрытие не привело к каким-либо изменениям в анестезиологических параметрах; поэтому было связанный проксимальный (каудальный) с псевдоаневризмом. Капсула псевдоаневризма была сначала определен. Он был бледно-розового цвета, совпадающего с цветом окружающей ткани, и примерно размером 3 × 4 см. Затем псевдоаневризм был катетеризирован с помощью 22-го катетера G, который был введен через иглу катетер, прикрепленный к шприцу и трехходовому крану. Приблизительно 60 мл (96,8 мл/кг) крови было аспирировано из опухоли, что привело к декомпрессии. отек. Из-за значительного количества удаленной крови было принято решение о переливании крови и маленький размер котенка. Команда анестезиологов сделала два аутотрансфузии. Первая была 10 мл крови смешанной с 1 мл антикоагулянта цитрата аденина фосфата (CPDA) в течение 1 минуты. котенок хорошо перенес первую переливание, второе переливание 40 мл крови смешанной с 4 мл CPDA было дано в течение 4 минут. Было отмечено, что псевдоаневризм заполняется до своего первоначального уровня размер в течение нескольких минут. В псевдоаневризме был создан разрез, капсула была изучен и удален большой гематома. Кровь была собрана с помощью иглы и шприца из псевдоаневризм появился вновь. Медиальная часть псевдоаневризма продолжала геморрагия и котенок начал декомпенсироваться. Была собрана кровь для измерения интраоперационный объем packed red blood cell (pRBC), который составил 10%. Вторая аутотрансфузия 50 мл крови с 5 мл CPDA немедленно вводили в виде болюса. Аллогенные pRBC после второй аутотрансфузии было начато переливание (30 мл в общей сложности, 48,4 мл/кг) 5 мин. На медиальной стороне псевдоаневризмы было обнаружено отверстие (просвет) размером примерно 1 мм. признан источником кровотечения. Были установлены два матрасных шва 5-0 Prolene. Была подтверждена гемостаз. Оставшиеся остатки капсулы и сгустка крови были удалены и представлен для гистопатологии. Во время ранения были взяты аэробные и анаэробные культуры закрытие и не дало никакого роста. Подкожная ткань и кожа были закрыты в соответствии с обычной процедурой с 4-0 монокрил и 3-0 нейлон, а вокруг шеи была размещена легкая повязка. Общая хирургия время составило 104 минуты. Эндотрахеальная трубка была прочищена до экстубации, а также был удален небольшой слизистый проток. удалили. Котенок был восстановлен в кислородной камере при 40%, но его можно было поместить в воздух в комнате в течение 24 часов. Переливание pRBC было завершено в процессе восстановления и не потребовало дополнительного переливания крови необходимые продукты. Котенок получал бупренорфин в дозе 0,018 мг/кг трансмукозально каждые 8–12 часов в течение 3 дней и цефазолин (22 мг/кг IV q8h в течение 24 часов), пока не было перешли на пероральный цефалексин (25 мг/кг перорально каждые 12 часов). Во время выздоровления был проведен сокращенный анализ крови проведен и признан непримечательным, за исключением гематокрита 25%. После операции, у котенка была наклонность головы и синдром Хорнера с левой стороны (). Исследование тканей показало, что около 90% представленных тканей были некротическими с многочисленными эритроциты и смешанное воспалительное клеточное население, рассекающее некротическую ткань. остающаяся ткань полностью состояла из фиброза. Присоединенная к некротической ткани в многослойном мазке было большое количество фибрина, смешанного с воспалительными клетками, что соответствует тромб. Учитывая степень некроза, псевдоаневризм считался наиболее вероятным, но истинным нельзя исключить вероятность аневризмы (). Котёнок был госпитализирован на 7 дней после операции, прежде чем отправиться домой, из-за требование карантина от бешенства после того, как он укусил сотрудника. Котенок продолжил восстановление дома прошло без осложнений. Был назначен 7-дневный курс цефалексина (25 мг/кг перорально каждые 12 часов). применялся, пока культуры находились в ожидании. Бупренорфин был прекращен после 3 дней, когда котенок больше не казался болезненным. Через три месяца после операции котенок вырос значительно уменьшилась и клинические признаки или отеки не повторялись. Наклон головы полностью разрешилась, а синдром Хорнера разрешился частично.