1 ноября 2020 года 50-летняя женщина из Ханьяна с 6-месячным анамнезом рецидивирующей боли в правом верхнем отделе живота была госпитализирована в отделение гастроэнтерологической хирургии Первого филиала медицинского колледжа Ваннана. Боли в животе были пароксизмальными и сопровождались тошнотой и рвотой. У пациентки не было диареи, черного или кровавого стула, а также лихорадки или озноба. При физическом осмотре были обнаружены болезненность и боль при отведении в средней и верхней части живота, отсутствие мышечного напряжения, отсутствие пальпируемой абдоминальной массы, отсутствие признаков оральных или вульвальных язв, отсутствие перианальной свищи и отсутствие сыпи на суставах. Лабораторные исследования выявили нормоцитарную анемию (гемоглобин, 97 г/л), гипопротеинемию (альбумин, 29,6 г/л) и повышенные уровни воспалительных маркеров [С-реактивный белок (CRP), 10,47 мг/л; скорость оседания эритроцитов (ESR), 28 мм/ч]. Количество тромбоцитов было 305 × 109/л, что превышало верхний предел нормы. Положительные результаты были получены для скрытого в кале крови, антител к туберкулезу, туберкулезной инфекции на основе количества пятнообразующих Т-клеток (тест T-SPOT.TB) и очищенного белка туберкулин. Не было обнаружено никаких явных отклонений в количестве лейкоцитов, коагуляции крови, рутинной лабораторной оценке перед переливанием крови, опухолевых маркеров и мазка мокроты на кислотоустойчивые бациллы. Из-за нормоцитарной анемии пациента и боли в правом верхнем квадранте живота сначала была проведена расширенная компьютерная томография (КТ) всего живота. Результаты показали очевидное утолщение и укрепление слепой кишки и восходящего отдела толстой кишки с множественными увеличенными лимфатическими узлами, что повышало вероятность рака. Колоноскопия впоследствии показала большое окружное язвенное образование, инфильтрирующее кишечник от проксимального восходящего отдела толстой кишки до илеоцекальной области, а также то, что кишечная полость была слишком узкой для прохождения эндоскопа (рис. А,). Патологическое обследование показало острое и хроническое воспаление слизистой оболочки с абсцессами крипт, воспалительным экссудатом, некрозом и грануляционной тканью, но не гранулематозное воспаление (рис. С,). Из-за механической обструкции, вторичной по отношению к стриктуре от илеоцекальной язвы, часть кишечника в правом квадранте была расширена из-за скопления газа и жидкости. После неудачи консервативного лечения (голодание, гастроинтестинальная декомпрессия и противоинфекционные средства) пациенту, наконец, была проведена радикальная резекция правого кишечника 4 ноября 2020 года. Послеоперационное патологическое обследование выявило илеоцекальную язву размером 7,0 × 4,0 см. Пери-интестинальная стенка была пронизана многочисленными острыми и хроническими воспалительными клетками и содержала лимфатические фолликулы. Как пери-илеальные, так и периколические лимфатические узлы показали реактивную гиперплазию. 10 декабря 2020 года (через 1 месяц после операции) пациентка была вновь госпитализирована из-за боли в животе. КТ брюшной полости выявила кишечную непроходимость и тазовый выпот. После симптоматического лечения, состоящего из голодания, гидратации и антиинфекционной терапии, пациентка была выписана с улучшением симптомов. 6 месяцев спустя пациентка обратилась в отделение гастроэнтерологии с жалобами на 5-дневный анамнез растянутых болей в правом верхнем квадранте живота. Обследование не выявило болезненности брюшной полости или боли при пальпации, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было обнаружено никаких видимых опухолей в брюшной полости, не было Пациента лечили метилпреднизолоном (40 мг) и изониазидом (0,4 г) четыре раза в день в течение 3 недель, после чего постепенно снижали дозу преднизона и адалимумаба в течение 6 месяцев. Это привело к исчезновению абдоминального расстройства и увеличению веса. Повторная гастроскопия показала, что язвенная болезнь кишечника значительно улучшилась (фиг. G-I). Повторные лабораторные исследования после 6 месяцев лечения показали следующее: гемоглобин, 132 г/л; тромбоциты, 253 × 109/л; альбумин, 44,3 г/л; CRP, 0,88 мг/л; и ESR, 4,7 мм/ч.