Case 1: 6-летний мальчик, который ранее был хорошо представлен нам с историей охриплости голоса за последний 1 месяц и затруднениями дыхания за предыдущие 2 недели. Не было истории травмы или любой предыдущей операции в области головы и шеи, кроме освобождения от уздечки языка в младенческом периоде. Не было истории лихорадки или потери веса или аппетита. При осмотре жизненно важные признаки пациента были стабильными. Системный осмотр не выявил никаких отклонений. Гибкая ларингоскопия показала полипоидную массу размером примерно 1 × 1 см в свободной границе и нижней поверхности правого голосового шнура, простирающуюся до подглотки (). Пациента обследовали с помощью компьютерной томографии (КТ) шеи, которая выявила полипоидный узел размером 1 × 1 см в правой голосовой связке, выступающей в просвет, без признаков распространения в переднюю комиссуру или глубокий хрящ. Было сделано первоначальное впечатление о папилломе. Пациент подвергся микроларингеальной тотальной экзекции массы под общей анестезией. Гистопатология иссеченной массы показала полипоидные фрагменты респираторного эпителия и метапластический плоскоклеточный эпителий. Субепителий показал пролиферацию веретеновых клеток со стереотипным внешним видом и крошечными микрогеморрагиями. Были плотные инфильтраты лимфоцитов, плазматических клеток и эозинофилов. Веретеновые клетки не показали ядерной атипии или митоза и имели пузырьковые ядра с заметными нуклеулами (). Иммуногистохимия дала положительный результат на виментин и гладкомышечную актин (SMA) (), отрицательный на цитокератин, десмин, анапластический лимфом киназа (ALK), S100 и кластер дифференциации 34 (CD34). Эти особенности, таким образом, указывали на неоплазму веретенообразных клеток, благоприятствующую IMT. Пациента наблюдали без адъювантной терапии. Через 4 месяца у него появились повторные симптомы охриплости голоса. Ларингоскопия выявила рецидивирующую массу размером 2 × 2 см. Ему была проведена микроларингеальная эксцизия с использованием микродебридера, а также потребовалась трахеостомия для защиты дыхательных путей. Послеоперационный период был бесперебойным, и пациенту была назначена регулярная трахеостомия. После 6 месяцев бесперебойного периода наблюдения рутинное ларингоскопическое обследование показало рецидивирующую массу размером 1 × 1 см, и была проведена эндоларингеальная диодная лазерная эксцизия массы. Учитывая рецидивирующий характер массы, пациенту была назначена адъювантная пероральная терапия целекоксибом в дозе 100 мг/м2/день. Трахеостомия была успешно удалена после 6 месяцев. В настоящее время, спустя 1,5 года после последней операции, пациент здоров, без признаков какого-либо рецидива, и продолжает лечение целекоксибом. Случай 2: 7-летний мальчик с кашлем и дыхательной недостаточностью, которые длились 15 дней. Не было истории лихорадки, предшествующей истории, которая могла бы указывать на бронхиальную астму, или любого вдыхания постороннего тела. При осмотре пациент был тахипноэ. При аускультации был слабый стридор, но другие системные обследования были нормальными. Был проведен тест бронходилататоров и антибиотиков, но поскольку симптомы сохранялись, он был оценен дополнительно. Бронхоскопия и КТ высокого разрешения показали полипоидное поражение с кальцификацией, возникшей из-за передней боковой стенки нижней трахеи с существенным сужением просвета. Пациент прошел биопсию с последующей эндоскопической лазерной эксцизией, а гистология была показательной для IMT. В настоящее время пациент находится под наблюдением без какой-либо адъювантной терапии и до сих пор не было рецидива.