61-летний японец лечился от шизофрении и показал высокий уровень простат-специфического антигена (ПСА, 11,68 нг/мл) в клинике. Он прошел биопсию простаты в другой больнице и ему был поставлен диагноз рака простаты (рисунок). В августе 2019 года лечение госерелином (подкожная инъекция) и бикалутамидом (оральное введение) было начато в урологическом отделении нашей больницы. С января по февраль 2020 года была проведена интенсивная модулированная лучевая терапия (IMRT; в общей сложности 60 Гр/20 Ф) (рисунок). Уровень ПСА пациента снизился. Во время этого периода IMRT начался понос, а после завершения IMRT началось кровотечение. Через 14 дней после окончания РТ пациента госпитализировали в другую больницу. Он был госпитализирован с диагнозом радиационный колит. Он продолжил голодание, и ему ввели капельницу. Через три дня после госпитализации колоноскопия выявила глубокую язву в толстой кишке, что вызвало подозрение на язвенный колит. На следующий день его перевели в наш центр ИБД Teikyo (рисунок). При физическом осмотре живот пациента был плоским и мягким без болезненности или вздутия. Лабораторные данные были следующими: эритроциты 356 × 104/мкл (низкий), гемоглобин 9,9 г/дл (низкий), лейкоциты 9100/мкл, тромбоциты: 32,5 × 104/мкл, общий белок 4,7 г/дл (низкий), альбумин 1,5 г/дл (низкий), и CRP 14,41 мг/дл (высокий). Пациент имел диарею с кровью, и количество стула было > 10/день. Контрастная КТ показала диффузный отек и утолщение стенки по всей толстой кишке (рис. а, б). Колоноскопия показала широко распространенный, похожий на карту, язвенный процесс, псевдополипоз и очень легкое кровотечение в толстой кишке, но отечный воспаление без язвы в прямой кишке (рис. а–с). Индекс активности заболевания пациента [] был 11. Мы диагностировали тяжелый UC, который быстро ухудшился с неконтролируемым массивным кровотечением, что было признаком для операции. Экстренная операция была проведена в день перевода пациента в наш центр. Операция (тотальная kolektomia и создание илеостомы) была выполнена следующим образом. В брюшной полости был сделан разрез по средней линии всего брюшной полости. Были замечены отек, покраснение, гиперемия и утолщение в толстой кишке. Во время операции эндоскопия выявила глубокую язву в сигмовидной кишке, но прямая кишка была немного воспалена без язвы (рисунки a-c). Был сделан разрез между сигмовидной кишкой и прямой кишкой. После перерезания кровеносных сосудов, илеокольная артерия и вена были сохранены, а илеум был отрезан в терминальном илеуме. Илеостома была создана в нижней правой части брюшной полости. У пациентов наблюдались язвы, которые распространялись по всей толстой кишке (рис. ). Патологический отчёт был UC в активной фазе (рис. a, b). Послеоперационный курс пациента был хорошим, и он был выписан через 26 дней после операции.