40-летняя женщина без симптомов была обнаружена с утолщением стенки желчного пузыря во время планового медицинского осмотра. Не было никаких медицинских данных, кроме увеита с недавним помутнением зрения. Она не принимала никаких лекарств и не имела истории аллергии. Её жизненно важные показатели были нормальными. При физическом осмотре были обнаружены лимфаденопатия шейно-поясничной области, увеличение паренхимы слюнных желез, эритематозный кожный сып и увеличение размера. Концентрация растворимого интерлейкина-2 рецептора и ангиотензин-превращающего фермента составила 2431 U/mL (нормальный диапазон 121-613) и 27.6 U/L (нормальный диапазон 8.3-21.4), соответственно. Другие лабораторные данные, включая опухолевые маркеры, такие как карциноэмбриональный антиген (CEA) и углеводный антиген 19-9, были в пределах нормы. Ультрасонография брюшной полости выявила гипоэхогенную массу (30 мм диаметр) без усиления эхо в задней части тела желчного пузыря. Гипоэхогенная масса имела слегка неправильные границы, была эллиптической формы и имела почти однородную консистенцию. Кроме того, была обнаружена еще одна гипоэхогенная масса (20 мм диаметр) с четким круговым контуром в области печени и поджелудочной железы. Было подозревается, что это увеличенная лимфатическая железа. Контрастная компьютерная томография (КСТ) выявила гипоэхогенное поражение стенки желчного пузыря с контрастным эффектом. Кроме того, было обнаружено увеличение паренхимы слюнных желез и увеличение количества лимфатических узлов вокруг правой надключичной области, средостения, нижней части грудной клетки, общей печеночной артерии и поджелудочной железы. Эти лимфатические узлы имели положительную реакцию на позитронно-эмиссионную томографию-компьютерную томографию (ПЭТ-КТ). Однако, поражение стенки желчного пузыря не имело. Это поражение показало гипотензию на изображениях T1 и T2 и отсутствие ограничения диффузии на магнитно-резонансном изображении (МРТ). Транбронхиальная биопсия (ТББ) и бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) были выполнены. Наконец, у пациентки был диагностирован системный саркоидоз путем биопсии. Ей был назначен преднизолон (ПСЛ) 25 мг/день для системного саркоидоза, что привело к полному разрешению или уменьшению размера всех масс, кроме поражения стенки желчного пузыря. Энтероскопическая ультрасонография (ЭУС) поражения стенки желчного пузыря показала, что просвет желчного пузыря был неповрежден и не выявила никаких слизистых поражений. Был сделан вывод, что у пациентки был лимфатический узел, устойчивый к стероидам, в стенке желчного пузыря. Поэтому была выполнена экстирпация поражения стенки желчного пузыря путем лапароскопической холецистэктомии. Пациентка была выписана на 5-й день после операции без послеоперационных осложнений. Резецированный образец размером 37 × 17 мм был желтовато-белым по цвету и содержал эластичную твердую массу под серозой желчного пузыря. Гистопатологическое обследование показало, что опухоль состояла из веретенообразных клеток в нерегулярном расположении и формировании тела Верокая без признаков злокачественности. Веретенообразные клетки были положительными для S-100 белка при иммуностатинге. Кроме того, не некротическая грануляция, которая согласуется с саркоидозом, была обнаружена в части ламина пропис. Наконец, поражение стенки желчного пузыря было диагностировано как саркома. Через пять месяцев после операции дозу преднизолона постепенно уменьшали до 5 мг/день, и пациентка хорошо себя чувствовала без признаков рецидива.