Мы сообщаем о случае 32-летнего мужчины, отца 4-летнего сына, работающего плотником, который обратился в хирургическое отделение больницы третичного уровня в Непале с 2-летней историей неотложной помощи, увеличенной частоты мочеиспускания, запора. Однако симптомы увеличивались с течением времени, и в течение 2 месяцев наблюдалась перианальная боль, боль после эякуляции в течение 1 месяца. Международный индекс симптомов простаты составил 14. История пациента была отрицательной для лихорадки, гематурии, гематоспермии, кровотечения из прямой кишки. Не было никаких сопутствующих заболеваний и значительной семейной истории. Пациент не принимал никаких лекарств. По прибытии были сделаны следующие выводы: рост 172 см; вес 66 кг -- ИМТ 22,3 (нормальный вес); артериальное давление 120/70 мм рт. ст.; пульс 80 ударов/мин.; температура тела 37,3 °С; нет анемии и желтухи в конъюнктиве век; нет отека в ногах, нет цианоза; нет никаких ощутимых лимфатических узлов; звуки дыхания были ясными/не было вторичных шумов; нет сердечных шумов. По брюшной полости не было никаких других значительных результатов обследования. Ректальное обследование выявило анальную трещину размером 0,5 см × 0,2 см в 5 часов. Были проведены гематологические исследования и анализ мочи, результаты которого были в пределах нормы. Кроме того, посев мочи не выявил роста каких-либо организмов. Ультрасонография (УСГ) живота и таза () не позволила найти правую почку и выявила несколько кистозных поражений в правом тазу, близких к простате, что свидетельствует о расширенной семенной пузырьке, диффузных эхогенных остатках в мочевом пузыре, что свидетельствует о цистите с нормальным размером простаты, весящей примерно 11 г, с нормальным контуром и эхо-моделью. Пациента затем лечили консервативно с помощью пероральных антибиотиков, диоксида водорода цитрата, ацеклофенака и селективного антагониста постсинаптических альфа-адренорецепторов и с помощью мази нитроглицерина и изофаглы. Симптомы пациента по-прежнему не уменьшились, поэтому была проведена сигмоидоскопия () в качестве дальнейшей диагностической процедуры, которая показала глобулярные субмукозные поражения в прямой кишке. Однако биопсия не была взята. Были сделаны компьютерная томография (КТ) живота и таза (A-D), которая выявила одиночную, левую, функционирующую почку, без признаков правой почечной единицы с наличием не усиливающегося кистозного поражения размером 69 × 71 мм в ректосигмоидной области больше на правой стороне таза позади мочевого пузыря. Было обнаружено двустороннее увеличение семенных пузырьков. После контрастного исследования не было выявлено усиления, не было усиленных перегородок, а поражение имело узкую трубчатую структуру с слепым участком в проксимальной части. После исследования КТ УЗИ показало бобообразное кистозное поражение в задней части мочевого пузыря со значительным объемом мочи после мочеиспускания (93 мл). Был также сделан МРТ брюшной полости и таза (A-C), который показал: расширенное лобулярный и извилистый кистозное поражение в правой части тазовой полости, максимальный диаметр которого был 4 см, простирающийся вдоль правой стороны тазовой стенки до уровня бифуркации аорты и открывающийся в мочевой пузырь и мочевой пузырь и показывающий усиление стенки после контраста. Поражение было видно, что примыкает к простате, мочевому пузырю и петле тонкой кишки. Другое подобное расширенное, трубчатое и извилистое кистозное поражение размером 4,6 × 3,1 × 2,5 см в левой части тазовой полости, с диаметром 1,4 см, открывающееся в мочевой пузырь. Простата нормальная по размеру, контуру и интенсивности паренхимального сигнала. Не визуализация правой почки. Левая почка размером 12,5 × 6,7 см. Однако МРТ не выявила никакого ректального образования или утолщения стенки прямой кишки. Была проведена уретроцистоскопия, которая не выявила никаких повреждений уретры или мочевого пузыря с выступающей массой в правом боковом тригоновом регионе, которая частично препятствовала шейке мочевого пузыря. Результаты визуализации вместе с цистоскопическим обследованием привели к диагнозу синдрома Зиннера. Затем консультант-уролог провел осмотр таза с аспирацией кистозного жидкости, сопровождаемой открытым хирургическим иссечением кистозной структуры. Оперативный результат включает увеличенные двусторонние семенные пузырьки, правый около 5 см в диаметре, левый около 2 м в диаметре; с 70 мл кистозной жидкости в правом семенном пузырьке. Аспирированная кистозная жидкость была отправлена на микробиологическое обследование, которое в конечном итоге дало отрицательный результат, а иссеченная ткань была отправлена на гистопатологическую оценку, которая выявила кистовую стенку, выстланную псевдослойным колоновым эпителием. Несколько эпителиальных клеток показывают красновато-коричневые липофусциновые гранулы в цитоплазме. Стенка кисты состоит из фибромускульной ткани с хроническими воспалительными клетками. Эти результаты согласуются с синдромом семенного пузыря. Послеоперационный период прошел без осложнений, и пациентка не испытывала никаких дальнейших дискомфортов в области мочеполовой системы. Пациентка была выписана на 3-й день после операции, и в момент выписки она была в удовлетворительном состоянии и имела стабильную гемодинамику.