40-летняя женщина была госпитализирована в нашу больницу из-за прогрессирующего увеличения массы в течение четырех лет на передней стенке грудной клетки. С октября 2008 года она периодически испытывала боль в передней части грудной клетки, которая усилилась в августе 2012 года. Физический осмотр выявил тепловую массу размером 10 × 8 × 6 см, прикрепленную к верхней части грудины, и болезненную при пальпации. Пульсации не отмечалось. Компьютерная томография выявила остеолитическое поражение с дискретной кальцификацией в костном мозге грудины. Опухоль распространялась через разрушенный кортик до париетальных и висцеральных мягких аспектов, затрагивая часть реберного хряща и большую часть тела грудины (рис. ). Во время операции были удалены манубриум стерни, две трети корпуса стерни, обе головки ключицы, а также обе стороны первых трех ребер и реберный свод с хирургическим маржем более 2,0 см. Анализ замороженных срезов подтвердил полную резекцию. Эта резекция оставила дефект размером 18 × 15 см2 на передней грудной стенке (рис. ). Согласно реконструированным изображениям КТ грудной клетки, была изготовлена индивидуальная нержавеющая сталь в форме грудной костной структуры пациента, используя для реконструкции верхней части грудину, реберный свод и оба стерноклевичные сустава. Размещение и фиксация пластины были простыми и не вызывали затруднений. Фиксация пластины была достигнута с помощью клещевого фиксатора и винтов к остальным ребрам и ключицам (рис.,). Операция была успешной, а реконструкция грудной стенки была удовлетворительной как по внешнему виду, так и по функции (рис. ). Послеоперационный курс был бесперебойным, и с помощью пояса пациента выписали на 14-й день после операции. Хистологическое исследование хирургического образца подтвердило диагноз хондромиксоидной фибромы (рис. ). Однако через девять месяцев после первой операции у пациентки усилились боли в грудной клетке и появилась локальная экспозиция пластины над верхней частью грудины. Рентгеновское обследование показало смещение пластины вдоль левых 1-3-х ребер и перелом в правом месте соединения пластины и ключицы (рис. ), а через две недели аналогичный перелом развился на левой стороне (рис. ). Полностью хирургическое удаление пластины пришлось провести через первоначальный разрез. Затем была проведена реконструкция грудной стенки с помощью титановой сетки. Сетка была прикреплена непосредственно к мандибуле и реберному хрящу и натянута к каждому ребровому пьедесталу. Был наложен прямой шов мягких тканей. После операции не было отмечено парадоксального движения грудной клетки во время дыхания (рис. ).