82-летний азиатский мужчина был госпитализирован в отделение общей внутренней медицины с 2-месячной историей симметричного отека обеих рук. Отек был локализован на спине рук и не распространялся на лицо и нижние конечности. Он не испытывал одышки при физической нагрузке и ортопноэ. У него был хороший аппетит, и не было значительной истории потери веса. Он отрицал наличие желтухи в прошлом. Несмотря на лечение петлевыми диуретиками фуросемидом 40 мг ежедневно, его состояние не реагировало на лечение, и его качество жизни ухудшилось. Поэтому он посетил нашу больницу и попросил альтернативное лечение. При физическом осмотре его жизненно важные органы были стабильными с артериальным давлением 147/85 мм рт.ст. и частотой сердечных сокращений 98 ударов в минуту. У него был отек, ограниченный спиной обеих рук с язвенным отеком (рис. А). Осмотр суставов показал чувствительность, свидетельствующую о синовите с ограниченными движениями в двустороннем проксимальном межфаланговом суставе. Другие клинические осмотры, включая сердечно-сосудистые, респираторные, брюшные и неврологические осмотры, были ничем не примечательными. Результаты лабораторных исследований выявили гипергликемию, повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 118 мм/час и повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) 6,58 мг/дл, а также легкую анемию с гемоглобином 12,1 г/дл (таблица). Простые рентгенограммы обеих рук показали отек мягких тканей без сужения суставных пространств и эрозии костей. На этом этапе был поставлен диагноз двустороннего RS3PE. Был назначен ежедневный прием преднизолона в дозе 15 мг. После госпитализации на контрольном осмотре отмечалось резкое улучшение всех симптомов. Отек на спине рук резко уменьшился (рисунок В). Через неделю после госпитализации СОЭ и СРБ вернулись к нормальным значениям. Пациента выписали на 12-й день госпитализации, и он продолжает наблюдаться амбулаторно. После 2-недельного приема преднизолона в дозе 15 мг он оставался без симптомов, а затем дозу преднизолона уменьшали на 1 мг каждые 4 недели, и он продолжал оставаться без симптомов. После этого дозу преднизолона уменьшали на 1 мг каждые 4 недели, и он продолжал оставаться без симптомов.