7-летняя неповрежденная самка лабрадора-ретривера была представлена из-за 1-дневной истории рвоты, анорексии, умеренной полиурии/полидипсии и признаков усталости. Владелица заметила некоторое выделение из вульвы, а также слизь и гельминты в фекалиях. Собака была в эструсе за 2 недели до представления, но не была спарена. Владелица сообщила об эпизодах рвоты и слабости во время предыдущих эструсов собаки. При физическом осмотре собака была норматермической, имела опухшую вульву с небольшим количеством желтого выделения и показала признаки боли при пальпации живота. Гематология показала умеренный лейкоцитоз (18,96 × 109 клеток/л, референция 5,05–16,76 × 109 клеток/л). Панель химического анализа сыворотки выявила умеренную метаболическую гипохлоремию и респираторную алкалоз и умеренно повышенный лактат. Были получены боковые (рисунок а) и вентродоорсальные (рисунок b) брюшные рентгенограммы. Боковая рентгенограмма показала две заполненные газом трубчатые структуры, высота которых достигала 3,5 высоты тела пятого поясничного позвонка. В центральной части живота, позади и параллельно нисходящему ободочному кишечнику, была одна заполненная газом трубчатая структура, а в краниально-дорсальной части живота, позади и параллельно нисходящему ободочному кишечнику, была еще одна. Вентродоорсальная рентгенограмма показала, что две заполненные газом структуры были частью одной, немного сокращенной, трубчатой структуры. В краниально-дорсальной части живота трубчатая структура была позади нисходящего ободочного кишечника и имела мягкотканевое/жидкостное помутнение в этом регионе. Затем трубчатая структура поворачивалась вправо, пересекая среднюю линию на уровне двух первых поясничных позвонков. Самая краниальная часть продолжалась справа до краниальной брюшной/краниальной грудной стенки, достигая самой дорсальной части правой краниальной брюшной полости. Разница в положении внутрилунного газа на боковой и вентродоорсальной рентгенограммах объяснялась гравитацией в результате изменения положения собаки. Таким образом, трубчатую газо- и жидкостную структуру можно было проследить почти по всей длине живота, от краниального аспекта мочевого пузыря до желудка. В вентродоорсальной части живота на боковой рентгенограмме матка была слабо видна между нисходящим ободочным кишечником и мочевым пузырем, диаметр которого составлял примерно 1,3 см, что субъективно считалось нормальным для крупной собаки и фазы в эструсном цикле. В средней части живота были видны нормальные по диаметру и содержанию тонкие кишки. Из-за положения и содержания газа в структуре, главным радиологическим подозрением был илеус тонкой кишки, вероятно, из-за механической внутри- или внелуминальной обструкции, несмотря на то, что не было видно никакого инородного тела или массы. После рентгенографического исследования в левом среднем и каудальном отделах живота были проведены ультразвуковые исследования для подтверждения илеуса и локализации подозреваемого препятствия. В левом среднем и каудальном отделах живота были обнаружены две тонкие стенки трубчатых структур, содержимое которых создавало гиперехоидный интерфейс, связанный с реверберацией и артефактами в виде хвоста кометы, что указывало на наличие газа (рис. и). Одна из этих структур имела типичный вид кишечной стенки с чередующимися гипо- и гиперехоидными слоями, а в некоторых частях гиперехоидный интерфейс с содержимым создавал грязный акустический тень. Эта структура считалась представляющей нисходящий отдел толстой кишки. Вторая структура имела аналогичную толщину, но однородную гипоэхоидную стенку без видимых слоев. Гиперехоидный интерфейс между стенкой и содержимым был неровным, а в некоторых частях были видны гиперехоидные пятна внутри стенки, создающие слабый артефакт в виде хвоста кометы, который подозревался как газ внутри стенки, что соответствовало эмфиземе стенки или язве (рис. ). Помимо газа в просвете была эхогенная жидкость во второй структуре, видимая при движении газа. При отслеживании второй структуры она следовала пути толстой кишки, но была медиальной к нисходящему и восходящему отделу толстой кишки и каудальной к поперечной кишке. При использовании нескольких позиционных изменений собаки, направленных на изменение расположения интралюминального газа и любого наложения других органов, можно было увидеть структуру, достигающую правого яичника с краниальной стороны, а каудально она была соединена с маточным телом, что подтверждало, что это было правое маточное рог. Максимальный диаметр этого правого маточного рога составлял 3,3 см. Для того чтобы можно было проследить левый маточный рог, требовалось провести позиционные изменения собаки, чтобы переместить правый рог с его расположения в левом полусагме. Левый маточный рог имел диаметр 0,9 см, с небольшим количеством интралюминального газа и жидкости. Правый медиальный подвздошный лимфатический узел был слегка гиперехоиден и окружен по сравнению с левым, с толщиной 2 см, что интерпретировалось как реактивная лимфаденопатия. В брюшной полости не было обнаружено свободного газа или жидкости. Остальные органы брюшной полости были нормальными. Радиологический диагноз был эмфизематозный пиометра, преимущественно поражающая правую маточную трубу. Собака была прооперирована для удаления яичников и матки сразу после лечения поддерживающим внутривенным раствором Рингер-ацетата (Fresenius AG, Бад Хомбург, Германия) и метадоном (Meda AB, Солна, Швеция). Ультрасонографические данные были подтверждены во время операции (рис. ). Правый рог имел диаметр до 5 см и был тонкостенным, растянутым и колебался из-за газового и жидкого содержимого. Левый рог имел диаметр 1 см и содержал в основном жидкость. Во время разреза матки в просвет были обнаружены газ и гнойный экссудат. Были взяты пробы жидкости для аэробных и анаэробных бактериальных культур, и были выделены Escherichia coli и бета-гемолитические стрептококки. Матка не была представлена для гистопатологии. Другие органы брюшной полости были в целом не примечательными. Пациента лечили антибиотиками в соответствии с результатами антибиограма, и он полностью выздоровел через 2 недели.