25-летняя женщина с сильной головной болью была диагностирована как пациентка с мигренью. Ей назначили 25 мг/день ТПМ; однако она прекратила лечение через 3 дня без консультации, поскольку ее головная боль не уменьшилась. После 5 дней прекращения лечения ТПМ она обратилась в отделение неотложной помощи больницы с жалобами на помутнение зрения и сильную боль в обоих глазах, которая длилась несколько часов. Она также жаловалась на цветные ореолы и головную боль, сопровождавшуюся тошнотой, без семейной истории заболеваний, связанных с глазами. При офтальмологическом осмотре острота зрения была 3/60 в обоих глазах и не показала улучшения остроты зрения в тесте с точечным отверстием. Был обнаружен двусторонний отек век, конгестия ресничного нерва и химиоз. Было обнаружено, что передние камеры были мелкими, казались закрытыми в периферии, а зрачки были реактивными. Тонометрия с аппланацией выявила высокое внутриглазное давление (ВГД) 34 и 32 мм рт.ст. в правом и левом глазах соответственно (рисунок). Был поставлен диагноз ААГК, который возник после перорального приема ТПМ. Хотя лазерная периферическая иридотомия была бы идеальной процедурой для ААГК, из-за наличия хориоидального выпота наряду с передней миграцией передних структур этот вариант лечения не рассматривался в этом случае. Поэтому ей назначили таблетки ацетазоламида по 250 мг четыре раза в день (QID), глазные капли пилокарпина 2% QID, травопрост 0,004% OD и дорзоламид 2% глазные капли три раза в день (TID). Поскольку она уже прекратила прием ТПМ, ей было рекомендовано не принимать его снова, и на следующий день она была осмотрена. Повторное офтальмологическое обследование на второй день показало улучшение зрения (6/60) в обоих глазах, уменьшение конъюнктивального химоза и улучшение глубины передней камеры, в то время как она оставалась периферически мелкой. Измерения ВГД были повторены с помощью тонометрии с аппланацией и составили 20 и 18 мм рт.ст. в правом и левом глазах соответственно. На третий день ее зрение улучшилось до 6/12 в правом глазу и 6/6 частичного (p) в левом с ВГД 10 и 14 мм рт.ст. соответственно. Офтальмоскопическое обследование диска и макулы было нормальным в обоих глазах. Последующее обследование на пятый день показало улучшение остроты зрения 6/6 p в обоих глазах, а ВГД составил 14 и 12 мм рт.ст., и передняя камера выглядела хорошо сформированной. Ей было рекомендовано уменьшить дозу антиглаукоматозного препарата, а через месяц, когда острота зрения была 6/6, а внутриглазное давление 14 мм рт.ст. в обоих глазах, ей было рекомендовано пройти обследование у специалиста по глаукоме. Все процедуры были проведены в соответствии с этическими нормами ответственного комитета по экспериментам на людях (институциональными и национальными) и Хельсинкской декларацией 1975 года с поправками 2008 года. Пациент дал письменное информированное согласие, идентифицирующая информация которого включена в этот отчет.