Наш первый пациент был четырехлетним кашмирцем, у которого были боли и деформация правого локтя. Ребенок получил травму локтя шесть месяцев назад. При физическом осмотре были замечены выпуклые головки лучевой кости и умеренное ограничение супинации и пронации. Наш второй пациент был шестилетним кашмирцем. У него была история травмы локтя год назад, для которой он не получал никакого лечения в то время. В обоих случаях рентгенография подтвердила антеролатеральную дислокацию головки радиуса. В обоих случаях подозревалось наличие угловой травмы из-за потери проксимальной выпуклости локтевой кости (рисунок). Мы выбрали процедуру (технику Илизарова), которая обеспечивала бы контролируемое удлинение и гиперангуляцию в двух плоскостях для восстановления радиокапиллярного сочленения без открытого уменьшения и реконструкции кольцевого связочного аппарата. Процедура была объяснена обоим родителям и от них было получено письменное информированное согласие. Было также получено одобрение от институционального совета по этике. Радиографии в антеро-поперечном и боковом виде были изучены для оценки вывиха головки лучевой кости. Поскольку вывих у обоих пациентов был антеро-латеральным (рисунки,), была запланирована остеотомия в проксимальной части локтевой кости и дифференциальное удлинение в двух плоскостях для создания медиальной (рисунок ) и задней (рисунок ) гиперангуляции, чтобы поместить головку лучевой кости в соответствующую радиокапительную ориентацию. Мы надеялись избежать открытого уменьшения вывиха и реконструкции кольцевого связочного аппарата. Операция была проведена под общей анестезией. Была использована двухкольцевая конструкция с шарнирным приложением. Кольцо было закреплено только на локтевой кости, чтобы обеспечить свободное движение супинации и пронации. Проксимальное кольцо было закреплено с помощью проволоки Илизарова и одной половины штифта. Дистальное кольцо было закреплено двумя половинками штифта в разных плоскостях на подкожном крае. Через разрез длиной 15 мм была проведена низкоэнергетическая кортикотомия локтя в предложенном месте (рисунок). Мы не пытались гиперангулировать остеотомию внутриоперационно. Дистракция была начата на седьмой день после операции дифференциальным образом, чтобы создать удлинение и гиперангулирование в двух плоскостях, как было запланировано. Мы следили за прогрессом наших пациентов каждую неделю, проводя клинические и рентгенологические обследования для оценки удлинения, углов и перемещения головки лучевой кости. У нашего первого пациента перемещение головки лучевой кости было подтверждено клинически и рентгенографически к третьей послеоперационной неделе. У нашего второго пациента перемещение головки лучевой кости заняло больше времени, и оно было достигнуто к пятой послеоперационной неделе, что сопровождалось удлинением локтя на 15 мм (рисунок). Обоим пациентам было рекомендовано выполнять упражнения для движения локтя, а каркас оставался на месте до созревания регенерированной кости. Кольцо было окончательно снято на шестой неделе у нашего первого пациента и на двенадцатой неделе у нашего второго пациента; для обоих пациентов был наложен защитный гипс на руку на две недели. Регенерированная кость зажила со средней скоростью три недели/см. Головка лучевой кости сохраняла уменьшенное положение без реконструкции кольцевого связочного аппарата (рисунки,). После операции, которая была проведена два года назад, оба пациента показали отличные результаты и 100% диапазон движений в пораженном локте (рисунки,).