В ходе наблюдения за пациентом с дивертикулезом толстой кишки 73-летняя женщина прошла верхнежелудочно-кишечную эндоскопию, которая выявила опухоль пищевода. В семейном анамнезе не было ничего примечательного. При физическом осмотре не было обнаружено никаких значительных пигментированных кожных поражений или отека лимфатических узлов. Не было отмечено никаких отклонений в показателях жизненно важных функций. Профилактические анализы крови и мочи также были без отклонений. Маркеров опухолей, таких как карциноэмбриональный антиген (CEA) и антиген, ассоциированный со плоскоклеточным раком (SCC), не было. Верхнежелудочно-кишечная эндоскопия показала слегка повышенное пигментированное поражение в верхней части пищевода, в 24 см от резца (а). Была также обнаружена черная пигментированная область в пищеводно-желудочном сочленении (b). Это поражение было признано интрамуральным метастазом. Конструированная рентгенография показала слегка повышенное поражение в верхней части пищевода. Иммуногистохимия была проведена на биопсийном образце, который был положительным на человеческий меланоцитарный черный (HMB)-45 и меланин A. Основное поражение имело хорошее распространение на его базальную часть, что указывает на то, что инвазия достигла субмукозного уровня. На контрастной томографии (КТ) поражения опухоли пищевода было трудно обнаружить, и не было обнаружено ни лимфатических узлов, ни отдаленных метастазов (а). Позитронно-эмиссионная томография-КТ не выявила поглощения флудеоглюкозы (FDG) в поражениях пищевода и не обнаружила лимфатических узлов или отдаленных метастазов (b). На основании этих предоперативных анализов пациенту был поставлен диагноз cT1bN0M0, что указывает на cStageI злокачественную меланому пищевода. У пациента не было привычек образа жизни или факторов риска заболевания. Во время торакоскопии и лапароскопии мы провели субтотальную эзофагектомию и лимфаденэктомию и использовали ретростернальный путь для реконструкции. Общая продолжительность операции составила 430 мин, а внутриоперационная кровопотеря составила 30 мл. Через 6 дней после операции пациенту была назначена пероральная диета, а на 15-й день он был переведен в другую больницу для реабилитации в хорошем общем состоянии. Патологическое обследование показало, что опухоли были расположены на слизистой оболочке и подслизистой оболочке стенки пищевода (a). Иммуногистохимически атипичные меланоциты были положительно диффузно для Melan-A и HMB-45 (b, c). Метастаз лимфатических узлов не было. Патологический диагноз был pT1bN0M0, указывающий на pStageI. Послеоперационная адъювантная терапия не была проведена. КТ-сканирование, проведенное через 2 года после операции, не выявило рецидива. Для этого случая авторы заполнили контрольный список CARE, который прилагается в виде онлайн-дополнительного материала (для всех онлайн-дополнительных материалов, см.