51-летняя женщина была госпитализирована 9 мая 1995 года из-за сильной гематемезиса. Пациентка была лечилась в другом месте в течение одного месяца от боли и покраснения обеих грудей и лихорадки (≥ 38 ° C). Не было общей лимфаденопатии. При гастроскопическом обследовании наблюдались многочисленные мелкие язвы в желудке. Компьютерная томография брюшной полости показала опухоль печени и нормальную селезенку. При приеме на лечение гематологические и биохимические исследования показали следующие результаты: эритроциты 352 × 104/мм3, гемоглобин 10,3 г/дл (после переливания), лейкоциты 4900/мм3, тромбоциты 51 000/мм3, сывороточный альбумин 1,5 г/дл, общий билирубин 0,6 мг/дл, АСТ 691 IU/l, АЛТ 187 IU/l, ЛДХ 2976 IU/l, фибриноген 134 мг/дл, FDP 10 мкг/мл и АТ-III 40%. Кровотечение из желудка продолжалось и не прекращалось при консервативном лечении; поэтому два дня спустя пациентка была подвергнута тотальной гастрэктомии и частичной резекции печени. Гистопатология резецированного образца показала, что это был желудочный лимфома (плеоморфный тип клеток средней и большой величины, неходжкинская Т-клеточная лимфома) с метастазами в печени (рис. ). С первого дня после операции (ПОД) продолжалось кровотечение из езофаго-желудочного свитка; у пациентки развилась диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия и она умерла на восьмой день после операции. При вскрытии в печени, селезенке, сердце, тонком кишечнике, легких, обеих грудях, почках, поджелудочной железе, матке и желудочно-дуоденальных лимфатических узлах были обнаружены инфильтраты злокачественных лимфоидных клеток и гемофагоцитоз (рис. ). В костном мозге была обнаружена гиперплазия и гемофагоцитоз макрофагов, но не было обнаружено инфильтратов лимфомных клеток. По данным иммуногистохимии, опухолевые клетки были положительными по маркеру Т-клеток UCHL1 (CD45RO) и EBV с помощью гибридизации in situ EBER. Окончательный диагноз был EBV-связанный Т-клеточный ЛАГ.