35-летний мужчина был направлен с высокой температурой, 5 см × 5 см колебательной опухолью в надключичной ямке, распространяющейся на переднюю стенку грудной клетки () и остеолитической лезией размером 1 см × 1 см в средней трети правой ключицы (), случайно обнаруженной на рентгенограмме грудной клетки. Абсцесс развивался медленно в течение 1 месяца, но у пациента появилась температура в течение 3 дней. Пациент не имел предварительной истории ТБ или каких-либо процедур, выполненных в этом регионе. Контрастно-усиленная магнитно-резонансная томография (МРТ) ключицы была сделана для определения степени костной инфекции. МРТ была представлена как остеолитический очаг в средней трети правой ключицы с истончением и эрозией кортикальной кости, связанной с неоднородно усилением периостальных мягких тканей и не усилением очагов/абсцессов. Эти результаты предполагали инфекционную этиологию (остеомиелит). Дооперационный гемоглобин был 10,1 г/дл, лейкоцитов было 14 800/мм3, скорость оседания эритроцитов была 72 мм/ч, и С-реактивный белок был положительным. Пациент был ВИЧ, гепатит В и гепатит С отрицательный. Рентгенограмма грудной клетки показала неоднородную помутнение в правой средней долей легкого. Из-за картины острого абсцесса было принято решение о первичном хирургическом дебридменте очага. Пациентке была проведена дренаж абсцесса и дебридмент ключицы под общей анестезией. Ключица показала дефект 1 см × 0,5 см в верхней и нижней корковой части (-). Пробы гноя и секвестрационной кости были отправлены на окрашивание по Граму, чувствительность к культурам, GeneXpert, культуру ТБ и окрашивание. Пациентке были назначены антибиотики эмпирически до получения результатов культуры. Пациента направили на обследование грудной клетки на предмет наличия помутнений на рентгенограмме грудной клетки, и ему был поставлен диагноз легочного туберкулеза, а также рекомендована антикокковая терапия. В культуре гноя был обнаружен рост чувствительного к метициллину золотистого стафилококка, гистопатология показала гранулематозное воспаление, а GeneXpert и культура туберкулеза показали чувствительность к рифампицину. В культуре крови роста не было. На основании этих данных пациенту был назначен инъекционный амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 г дважды в день в течение недели наряду с антикокковой терапией в течение 6 месяцев рифампицином, изониазидом, этимбутолом и пиразинамидом в течение 2 месяцев и 4 месяцев рифампицином, изониазидом и этимбутолом. Пациенту был назначен универсальный плечевой иммобилизатор для защиты ключицы. Через 2 недели после операции были начаты упражнения с маятником и упражнения для разгибания локтя. Упражнения для разгибания плеча были разрешены через 4 недели. Подъем тяжелых предметов не разрешался до появления костного заживления. Хирургическая рана зажила без осложнений через 15 дней. Костное повреждение показало признаки радиологического заживления через 2 месяца наблюдения, с полным разрешением через 5 месяцев наблюдения (). Через 9 месяцев наблюдения у пациента не было жалоб, и он мог комфортно использовать руку для выполнения задач, в том числе поднятия тяжелых предметов ().