57-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с потерей сознания после аварии на мотоцикле за 9 часов до этого. При первоначальном осмотре у пациента был показатель GCS E4M6V5. У пациента не было других симптомов, которые требовали бы стационарного лечения. У пациента также не было истории кровавых выделений из наружного слухового прохода. Прошлый медицинский осмотр пациента не показывает другой истории прошлых болезней и операций. Он сообщил, что в семейной истории есть сведения о том, что родители пациента умерли из-за сердечных приступов. Дальнейший осмотр с помощью КТ головы выявил минимальное образование ПНК в правой лобной области (,). Пациента сначала доставили в отделение неотложной помощи, а затем после 5 дней стационарного лечения он попросил об увольнении против врачебного совета. Десять дней спустя пациентка пришла в амбулаторный кабинет, жалуясь на сильную головную боль и ринорею, что побудило пациентку вернуться на повторное обследование. Пациентка демонстрировала правостороннюю гемифарезу с GCS E2V2M4 во время второго визита. Второй КТ-скан выявил массивный ПНК, намного более серьезный, чем тот, который был замечен при предыдущем КТ-скане (). Реконструкция кости показала правосторонний линейный перелом (). По окончательной оценке, пациент страдал от напряженного ПНК. Затем была проведена операция по дренированию ПНК и герметизации краниального дефекта. Операция была проведена через бикорональный разрез. В черепной крышке был создан бурный прокол в самой высокой выпуклости для высвобождения ПНК, а краниальный дефект был закрыт с помощью перикраниального вращающегося клапана (). Диаметр дефекта был измерен, и рядом с дефектом был нарисован клапан с таким же диаметром. Перикраниум был пожертвован для получения четких краев, а подкостная ткань была просверлена. Ему был назначен внутривенный антибиотик широкого спектра действия цефтриаксон (1 г, вводился в течение 5 дней) и обезболивающие препараты (кеторолак, 30 мг внутривенно при необходимости, не более 5 дней). Послеоперационный период был без замечаний, выписка и реабилитация заняли 6 дней, в общей сложности 7 дней стационарного лечения. После операции у пациента уменьшилась головная боль и ринорея. Пациента наблюдали каждые 3 дня в течение первой недели. Швы были удалены через 2 недели после операции. Затем пациента наблюдали каждые 2 недели в течение 3 месяцев. Жалобы были незначительными, состоящими из легких головных болей. Раны зажили с минимальным рубцеванием, а косметический результат для черепно-лицевого перелома был приемлемым для пациента.