На нашу клинику был направлен семилетний мальчик, у которого были микротия, стеноз наружного слухового прохода, врожденный холестеатома среднего уха и мастоида с постаурикулярным абсцессом и аутомастоидектомией, а также первичный расщелиновый свиток среднего уха, открывающийся через скуловой корень (). Выделение из периаурикулярного синуса с широким трактом происходило в течение 3−4 лет. Выделение прекратилось после лечения антибиотиками, но возобновилось после прекращения лечения. Во время клинического обследования мы наблюдали сильную стеноз слухового прохода и 55-дБ потерю слуха на чистый тон в аудиограмме. Эти результаты были согласованы с результатами испытаний на настройку. Функция лицевого нерва была нормальной. Исследования с помощью изображений, такие как компьютерная томография (КТ), показали степень костной эрозии в мастоидных воздушных клетках (аутоматоидектомия) с кортикальной фистулой к коже. Среднее ухо и мастоид были заполнены мягкой тканью (). Первая бранхиальная фистула и ее тракт к зигоматическому корню были показаны с помощью фистулографии (). Было запланировано исследование мастоида через постикулярный подход с местом свища в разрезе. Было обнаружено, что одна большая мастоидная полость полна холестеатомы, которая простирается от передней стенки среднего уха, где открывается ганглионный свищ, и полностью уничтожает наружный слуховой проход, среднее ухо и мастоидные клетки с эрозией слуховых костей. Была проведена мастоидектомия с каналопластикой и широкой мезопластикой. Евстахиева труба также была полностью очищена. Ганглионный свищ от передней части уха до зигоматического корня был удален через паротидектомию и диссекцию лицевого нерва (). Тракт первой жаберной свищевой перешел через верхнюю ветвь лицевого нерва. Была обнаружена дыра в зигоматическом корне, в которой эпителий был расширен до среднего уха. Тракт был полностью удален и патологоанатомически подтвержден как плоскоклеточный эпителий. Место операции было закрыто. Функция лицевого нерва была нормальной в послеоперационном периоде. Никаких признаков рецидива не наблюдалось в течение 6-месячного периода наблюдения.