65-летний мужчина был обследован на наличие субкаринальной массы, которая была обнаружена во время предоперационной работы по поводу рака мочевого пузыря. Магнитно-резонансная томография выявила ограниченную массу, которая предполагала бронхогенную кисту (рис. ). После завершения трансуретральной резекции рака мочевого пузыря он был направлен в наш отдел и планировал пройти хирургическую резекцию опухоли. Пациента положили в положении на животе, а его правую руку подняли к черепу. При вентиляции одним легким через начальный 5-мм порт, расположенный в пятом межреберном пространстве (МРП) справа на средней подмышечной линии (порт 1, рис. ), был введен CO2 под давлением 8 мм рт. ст. При торакоскопическом обследовании через второй 5-мм порт и третий 12-мм порт, расположенные в девятом МРП на лопаточной линии (порт 2) и седьмом МРП на средней подмышечной линии (порт 3), соответственно, хирург провел захват и электрокоагуляцию через порт 3 и порт 1. В дополнение к инсуффляции CO2, гравитационный эффект также способствовал достаточно широкому открытию задней части средостения и субкаринальной массы без какого-либо отведения (рис. а). Медиастинальная плевра была разрезана снизу, чтобы освободить опухоль от перикарда и бронха (рис. b, c). Однако через 10 минут после начала операции ему потребовалась двусторонняя вентиляция из-за гипоксемии, когда его насыщенность O2 упала до 81%, что, вероятно, было вызвано диафрагмальным сжатием (индекс массы тела был 25,3). Тем не менее, операционное поле было отлично сохранено даже при двусторонней вентиляции, и мы успешно завершили полную резекцию опухоли (рисунок d). Операционное время и предполагаемая потеря крови составили 126 мин и 1 г соответственно. Гистологическое обследование показало, что стенка кисты, выстланная псевдослойным реснитчатым эпителием, содержала гладкую мышцу, что согласуется с диагнозом бронхогенной кисты. Послеоперационный курс был бесперебойным, и он был выписан через 3 дня после операции.