У женщины в возрасте 70 лет с историей гипертонии и гиперлипидемии внезапно появились головная боль и невнятная речь, после чего она потеряла сознание. Первоначальное сканирование с помощью компьютерной томографии (КТ) выявило субарахноидальное кровоизлияние 4-й степени по классификации Фишера. В супраселлярных, предпонтинных и левых перицефальных цистернах было заметно присутствие крови с интрапаренхиматозным компонентом, распространяющимся до левого таламуса, среднего мозга и мозжечка. После перевода в наше учреждение ее неврологическое обследование было плохим с признаками слабого кашлевого рефлекса и сгибания нижних конечностей при болезненном стимуле. После установки наружного желудочкового дренажа для лечения острого гидроцефалии ей была проведена диагностическая церебральная ангиография, которая выявила многолопастное левое аневризму P2 размером 8,0 мм в максимальном измерении []. Было установлено, что левая PCA имеет эмбриональное происхождение. Во время катетерной ангиографии для эндоваскулярного спиралевидного шунтирования ангиография левой внутренней сонной артерии (ВСА) показала PPTA, питающую дистальную половину БП, включая двусторонние ССА и правую PCA, но не левую PCA, которая имела эмбриональное происхождение. Проксимальная половина БП до комплексов AICA-позднего нижнего мозжечкового артериального (PICA) была изолирована от дистальной половины посредством среднебазилярной атрезии и питалась исключительно от правой позвоночной артерии (VA). Левая ВА была гипопластической. Несмотря на успешное спиралевидное шунтирование аневризмы, у пациентки не было значительного клинического улучшения. Учитывая ее стойкие плохие неврологические результаты в течение следующих нескольких дней, семья решила проводить меры по уходу за комфортом. Пациентка в конечном итоге умерла на 2-й день госпитализации.