33-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с диареей и лихорадкой, которые появились за 1 день. Более 10 раз у пациента развивалась диарея без гематоцезии. Кроме того, он дважды рвал содержимое желудка без гематемезиса, что сопровождалось повышением температуры (38,2 °С). Пациент 7 лет страдал от повторных изжог, вздутия живота и диареи, но проведенные обследования, включая анализы крови, ультразвуковое исследование брюшной полости и компьютерную томографию (КТ), не выявили никаких отклонений. Поэтому пациенту было рекомендовано пройти гастроинтестинальную эндоскопию после того, как он обратился в амбулаторное отделение гастроэнтерологии в нашей больнице. В соответствии с требованиями нашего центра по подготовке кишечника, пациенту было дано 2 коробки обычного ПЭГ, растворенного в 4 литрах воды для подготовки кишечника. После адекватной подготовки кишечника пациент прошел гастроинтестинальную эндоскопию, включая гастроскопию и колоноскопию. Результаты гастроскопий показали наличие грыжи пищевода, хронического неатрофического гастрита с эрозиями и множественных полипов в желудочно-кишечном тракте (удаленных биопсией). В общей сложности было 2 желудочных полипа (0,2-0,3 см), все они были типа II Ямада. Мы использовали биопсию для холодной биопсии, и патологическим диагнозом был полип желудочной железы. Колоноскопия не выявила никаких отклонений (не было скопления, травмы, дивертикула или массы в слизистой оболочке толстой кишки). После обследования пациент не жаловался на дискомфорт и покинул больницу после получения результатов обследования. Пациент отрицал наличие в семье заболеваний пищеварительного тракта. При физическом осмотре жизненно важные показатели были следующими: температура тела, 39 °C; артериальное давление, 114/65 мм рт.ст.; частота сердечных сокращений, 115 ударов в минуту; и частота дыхания, 18 вдохов в минуту. В животе не наблюдалось никаких положительных признаков. Результаты лабораторных исследований: плазменный D-димер, 21800.00 мкг/л; мозговой натрийуретический пептид (BNP), 7330.00 пг/мл; лейкоциты, 35.07 × 109/л; С-реактивный белок, 142.55 мг/дл; прокальцитонин, 78.43 нг/мл; молочная кислота, 3.3 ммоль/л; креатинин, 391 ммоль/л; аланин аминотрансфераза, 255 Е/л; аспартат аминотрансфераза, 204 Е/л; общая желчь, 72.3 ммоль/л; прямая желчь, 41.1 ммоль/л; и γ-глутамилтрансфераза, 219 Е/л. Изменения в результатах лабораторных исследований показаны на рисунке. Обследование на КТ брюшной полости не выявило никаких отклонений, а КТ легких показала небольшое количество воспалений в нижней части левого легкого.