6-летняя девочка с прошлым медицинским анамнезом, имеющим значение для синдрома окуло-денто-дисплазии и рефракционной амблиопии в левом глазу, была направлена на лечение повышенного ВГД в левом глазу. Острота зрения в левом глазу была 20/25, а в правом глазу 20/25. В правом глазу была обнаружена циклоплегия с ретиноскопией +1.00 + 1.00x180 OD и -7.00 + 2.00x170 OS. При осмотре под анестезией (США) было обнаружено повышенное давление 11 мм HG OD и 31 мм Hg OS при тонометрии аппланации Перкинса. Давление было проверено сразу после седации пациентки, чтобы свести к минимуму влияние анестезии на ВГД. Диаметр роговицы был 9,5 мм в горизонтальном и вертикальном меридиане в правом глазу и 11 мм горизонтально и 10,5 мм вертикально в левом глазу. Был обнаружен остаток туники vasculosa lentis в обоих глазах. Осмотр глазного дна показал нормальный размер оптического диска в обоих глазах и отношение диска к зрачку 0,1 OD и 0,9 OS. Была проведена ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) с 48-мегагерцевым зондом, обеспечивающим 32-миллиметровое поле зрения, 30-градусный угол сканирования и боковое разрешение 0,05 мм (УБМ Плюс Guarded, Accutome Inc, Малверн, штат Пенсильвания, США). УБМ показала наличие цилиарных телец только в правом глазу. Гониоскопия показала открытый угол OD, но полностью закрытый угол OS 360 градусов. Остальная часть внутриглазного осмотра была без замечаний. При внешнем осмотре пациентка имела такие характерные черты лица, как выраженные эпикантельные складки (рис.) и узкий зажатый нос с гипопластическими крыльями носа (рис.). В дополнение к этим чертам лица, у пациентки также была камптодактилия с доказательствами предыдущей синдактилии (рис.). Из-за продвинутой стадии глаукомы на момент осмотра и неконтролируемого ВГД, несмотря на применение 0,5% тимолола и 0,005% латанопроста в левом глазу, было принято решение провести имплантацию имплантата для лечения глаукомы Baerveldt BG101-350 (Abbott Medical Optics) в левый глаз пациентки. Видение пациентов и ВГД в обоих глазах оставались стабильными при приеме тимолола 0,5% и латанопроста 0,005%. Интервальные УВОА выявили хорошее положение имплантата глаукомы Баервелда в левом глазу. УВОА правого глаза была повторена через год после имплантации глаукомы Баервелда левого глаза и не выявила кист цилиарного тела. Гониоскопия правого глаза в то время показала угол, открытый к полосе цилиарного тела на 360°. Повторная гониоскопия правого глаза через два года после имплантации глаукомы Баервелда левого глаза, однако, показала, что угол теперь открыт к склеральному шпору временно и inferioririy, и только к задней трабекулярной сетке для остальных квадрантов. В течение этого года ее ВГД в правом глазу начала стремиться к среднему и верхнему подростковому возрасту. Автоматизированное поле зрения Humphrey 24-2 (Humphrey Visual Field, 24-2 with SITA standard, Zeiss, San Diego, CA) было выполнено, которое, несмотря на общую депрессию и высокую потерю фиксации, не показало явных глаукомных изменений в правом глазу. IOP и зрение ее левого глаза оставались стабильными с момента установки первой трубки для шунта, а IOP ее правого глаза колебалась от 13 мм рт. ст. до 19 мм рт. ст. при приеме тимолола 0,5% и латанопроста 0,005%. Однако через три с половиной года после имплантации в левый глаз пациентки IOP ее правого глаза внезапно повысилась до 32 мм рт. ст. при аппланации, а зрение осталось неизменным на уровне 20/25. Это повышение IOP произошло через пять месяцев после стабильного интервала визита с приемлемым IOP. В ее схему лечения добавили фиксированную комбинацию тимолола 0,5% и бримонидина 1% для замены тимолола 0,5%. Однако IOP ее правого глаза оставалась повышена до 30 мм рт. ст. на повторном визите через неделю. Пациенту и родителям было рекомендовано пройти обследование под наркозом с возможностью установки имплантата для лечения глаукомы по типу Барвелла. Это было сделано, поскольку ее глаз, который лучше видел, теперь имел неконтролируемое IOP при максимальном допустимом лечении. IOP по тонометрии Перкинса во время процедуры составила 25 мм рт. ст. на левом глазу и 17 мм рт. ст. на правом глазу. Толщина роговицы была измерена как 562 мкм на левом глазу и 620 мкм на правом глазу. Во время процедуры ультразвуковая биомикроскопия выявила закрытие угла в правом глазу (4А-В). Гониоскопия подтвердила закрытие угла с большинством углов, закрытых до конца. В то время в супратемпоральном квадранте был имплантирован имплантат для лечения глаукомы BG101-350. У пациентки сохраняется приемлемое ВГД в низком подростковом возрасте с сохранением плохого зрения OS, спустя 4 года после имплантации имплантата с трубчатым шунтом в левый глаз. Её ВГД и зрение OD были стабильными и приемлемыми в низком и среднем подростковом возрасте в течение более 6 месяцев после имплантации имплантата с водной шунтом в правый глаз с 20/25 наилучшим исправленным зрительным островом и полным и надежным автоматическим полем зрения (Humphrey, 24-2 SITA алгоритм). Это представляет собой успешный результат в этом сложном состоянии.