13-летняя индо-кавказская девочка пришла в нашу больницу с историей прозрачного водянистого выделения из раны чуть выше и позади угла ее правой челюсти в течение двух лет. Выделение увеличивалось во время еды и жевания. Ее медицинская история выявила отек чуть позади ее правой челюсти, связанный с пульсирующим типом боли и лихорадкой два года назад, который прорвался с выделением гноя. Неделю спустя она начала получать прозрачные водянистые выделения из пораженного участка. При осмотре было обнаружено отверстие размером с булавочную головку, расположенное чуть выше угла нижней челюсти, из которого непрерывно вытекает прозрачная серозная жидкость, а также рубцы в окружающем пространстве (рисунок). Лабораторный анализ жидкости показал повышенный уровень слюнной амилазы (7800 IU/mL), что подтвердило диагноз слюнной фистулы. Наш пациент успешно лечился с помощью простой хирургической техники, описанной ниже. Процедура была выполнена под общей анестезией с местной инфильтрацией 1 в 100 000 адреналина вокруг свищевого отверстия для минимизации внутриоперационного кровотечения. Метиленовый синий был затем введен в свищевое отверстие с помощью иглы 26-го калибра (тупого конца) под микроскопическим увеличением. Краска была замечена выходящей из естественного отверстия протока Стенсона, что указывает на открытый протокальный канал. Был сделан эллиптический разрез диаметром 1 см вокруг свищевого отверстия, который включал рубцовую ткань. Затем остров кожи был удерживаем с помощью крючков для кожи, а подкожная ткань была рассечена до тех пор, пока не стал виден свищевой канал, содержащий краску (рисунок). Свищевой канал был затем прослежен проксимально до тех пор, пока он не вошёл в толстую паротидную фасцию. Фасция была затем разрезана, и был замечен свищевой канал, входящий в поверхностный лоб паротида. Он не простирался до ветвей лицевого нерва. На этом уровне поверхностный лоб паротида был тщательно рассечен, и свищевой канал был полностью удалён (рисунок). Паротидная фасция была сближена и зашита 3-0 vicryl, а рана была закрыта в несколько слоёв. Кожа была закрыта с помощью 3-0 шелковых швов (рисунок) и был наложен тугой компрессионный бинт. После операции не было обнаружено дефицита лицевого нерва. После операции пациентку продержали 24 часа без еды и питья, а также ввели ей внутривенные жидкости, антибиотики, атропин и анальгетики. Пациентку выписали на третий день после операции с назначением пероральных антибиотиков и анальгетиков. Ее швы были удалены на седьмой день. Гистопатологическое обследование свищевого канала не выявило никакого злокачественного образования или признаков какого-либо конкретного (гранулематозного) заболевания. Пациентку наблюдали через три месяца, и было установлено, что ее рана успешно зажила без осложнений или рецидивов (рисунок).