74-летняя женщина посетила нашу больницу с жалобой на потерю сознания, и случайным образом был обнаружен медиастинальный опухоль на компьютерной томографии (КТ). КТ грудной клетки показала легочную опухоль с максимальным диаметром 8 см, которая была расположена в верхней части медиастинальной области, простирающейся до шейки матки, и сдавливающей пищевод (рис.. КТ верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала гладкую, возвышенную лезию в положении 23–28 см от резцов (рис. ). МРТ показала однородный и четко ограниченный опухоль (рис. ). Был отмечен гиперметаболический вид (максимальное стандартное значение, 15,0) на позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) (рис. ). На основании этих данных был подозревается гастроинтестинальная стромальная опухоль. Пациентка была помещена в левую боковую позицию и подверглась антеролатеральной торакотомии через шестой правый межреберный промежуток. В то же время, в правой стороне шейки матки был добавлен разрез кожи. Опухоль была удалена в грудной полости, будучи вытолкнутой из резекции шейки матки (рис. ). Мышечный слой пищевода был восстановлен швами. Время операции составило 245 мин, а кровопотеря составила 551 г. Образец показал хорошо разграниченный, эластичный, твердый, лоббированный вид и измерял 80 × 42 мм (рис. ). Поверхность разреза была почти равномерно бледно-желтой (рис. ). Краска гематоксилин и эозин показала веретенообразные клетки, формирующие плексиформное разрастание (рис. ). Иммуногистохимическое исследование показало положительную реакцию на S-100 белок (рис. ) и c-kit, α-гладкие мышечные актины, десмин и CD34, что позволило установить диагноз эзофагеальной шванномы. Индекс маркировки MIB-1 составил < 10%. Послеоперационный курс был бесперебойным, и рецидивов не наблюдалось в течение 5 лет после операции.