71-летний мужчина жаловался на увеличение отека на левом запястье и ограничение физических нагрузок. Пациента приняли в наш ортопедический амбулаторный отдел из-за увеличения отека и ограниченных движений его левого запястья в течение полумесяца. Пациент не имел недавней истории травм, за исключением травмы задней части левой руки более десяти лет назад, которая привела к сгибанию пальцев левой руки в полусогнутом виде. У него была история экземы в течение трех лет, он лечился традиционной китайской медициной и отрицал историю туберкулеза. У пациента не было особой личной и семейной истории. Физический осмотр выявил кистозную массу на ладонной стороне левого запястья с нечеткими границами и умеренной болезненностью. Пальцы левой руки не были слабыми или онемевшими, а знак Тинеля был отрицательным. Диапазон движения при сгибании левого запястья составлял 0°-45°. Лабораторные тесты были нормальными. Скорость оседания эритроцитов составляла 18 мм/л, а С-реактивный белок -- 0 мг/л. Ультразвуковое обследование в других больницах показало наличие кистозной гипоэхогенной массы на ладонной стороне левого запястья с четкими границами, неравномерным внутренним эхом, заметным усилением заднего звука и пятнистыми сигналами кровотока вокруг нее (рисунок). Затем мы провели магнитно-резонансное обследование и обнаружили большую кистозную массу в ладонном сгибательном сухожилии и в карпальном туннеле левого запястья. Масса была заполнена частицами размером с рисовое зерно, которые показывали слабые сигналы как на изображениях с весом T1, так и T2 (рисунок). Объем левого карпального туннеля увеличился, структура срединного нерва была неясной, а левая поперечная связка запястья имела дугообразный бугорок. Было отмечено отечность мягких тканей дистального левого предплечья, вокруг запястья и левой ладони, с пятнистым длинным сигналом весом T1 и высоким весом T2. При гистопатологическом исследовании стенки резецированной кисты было отмечено хроническое неспецифическое воспаление. Послеоперационный тест на ревматоидный фактор был нормальным, 1,40 IU/mL. Окончательный диагноз был поставлен как идиопатический теносиновит с многочисленными рисовыми телами. Через две недели после операции рана зажила, и швы были удалены. В течение двенадцатимесячного периода наблюдения симптомы исчезли без рецидива.