63-летний белый пациент польского происхождения имел 3-месячную историю головных болей, рвоты и эпизодов размывания зрения, совместимых с синдромом внутричерепной гипертензии. При поступлении он имел папиледему, нистагм и летаргию. Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) показало низкую интенсивность сигнала поражения в передне-верхней части задней ямки в контакте с факотенториальной дуральной связкой, смещающей нижнюю часть мозжечкового виска и сжимающей акведук Сильвия, что приводит к обструктивному гидроцефалию. Масса усиливалась однородно с контрастным агентом на основе гадолиния. Вокруг опухоли наблюдались пустоты, совместимые с сосудами.. Ангиография магнитно-резонансной томографии (МРТ) показала интенсивное опухолевое сосудистое кровообращение. МРТ нейрососудов не выявила никаких других поражений. Результаты сканирования всего тела с контрастным усилением были нормальными. Его уровни альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и карциноэмбрионального антигена в сыворотке были нормальными (Таблица). Была проведена срочная эндоскопическая третей вентрикулостомия (ЕТВ) для лечения гидроцефалии. После ЭТВ наш пациент чувствовал себя хорошо. Через пять дней ему была сделана операция по удалению опухоли. Операция была проведена в полусидячем положении через инфратенториальный супрацеребральный подход. Опухоль была хорошо очерченной и имела высокую васкуляризацию. Поражение было тщательно рассечено от окружающих тканей. Было установлено, что опухоль отделена от верхней части мозжечковой миндалины толстым арахноидальным слоем. Несколько мелких сосудов, питающих опухоль и идущих от теменной области, были коагулированы. Масса резко уменьшилась в размерах, что позволило провести резекцию в целом (рис.). Патологическое исследование показало опухоль, характеризующуюся двойным компонентом, сосудистым и клеточным, с сетью мелких и тонких сосудов, отделяющих группы крупных многоугольных клеток с прозрачной и вакуолированной цитоплазмой и небольшими овальными гиперхромными ядрами. Ретикулин и иммунохроматическая окраска CD34 легко очерчивали сложные капиллярные сети HBL (хромазолин и эозин, Гомори, периодическая кислота-Шифф и иммунохистохимия CD34) (рис.). Не было никаких осложнений, и наш пациент полностью восстановился после предоперационной симптоматики. Послеоперационный скрининг с использованием клинических, лабораторных, ультразвуковых и телесных изображений для выявления болезни ВХЛ был отрицательным. Долгосрочный последующий контроль до 5 лет после операции был бесперебойным.