30-летний пациент мужского пола обратился в отделение неотложной помощи с главной жалобой на острую нерадиационную боль, локализованную в правом боку, которая беспокоила его в течение последних 3 дней. Пациент имел в анамнезе склерозирующий холангит (СК) с ВЗК. Пациент сообщал, что боль постоянная, давит и умеренная. Пациент также имел низкую температуру и тошноту во время госпитализации. При осмотре жизненно важные показатели были в норме. Пациент сообщал, что боль в животе усиливается после еды, а также при физической активности и движении. При осмотре живот был мягким и слегка распухшим. Кроме того, наблюдалась болезненность в верхнем квадранте и в области подвздошной кости, особенно с правой стороны, а также физиологические признаки дискомфорта в брюшной полости. Полный анализ крови показал умеренный лейкоцитоз. Был проведен КТ-сканирование для осмотра аппендикса, поскольку у пациента были симптомы, похожие на аппендицит. Однако тест показал нормальный аппендикс без нитей. Тест также выявил появление утолщенных жировых тканей овальной формы с перекрученными кровеносными сосудами в правом животе (рисунок). Радиография грудной клетки не показала наличия воздуха ниже диафрагмы. Клинические результаты тестов функции почек и печени были в пределах нормы, а уровень сывороточного амилаза составил 105 Е/л. Осмотр грыжевых отверстий, половых органов, прямой кишки, простаты и таза были в пределах нормы, а прямая кишка была пустой. Лапароскопия выявила небольшое количество крови с некоторой воспалительной массой и частью омента, который инфарцирован. Она также выявила, что сегмент большего омента был несколько раз скручен вокруг узкой основы. Это подтвердило геморрагический инфаркт с некрозом в большем оменте, связанном с проксимальным поперечным ободовым кишечником, в то время как остальные части были нормальными (рис.