55-летний кавказский мужчина с трехмесячной лихорадкой, ознобом и болью в животе. Его история болезни указывала на гипертриглицеридемию и гипертонию. При физическом осмотре у него была температура (38,3 °С), тахикардия (110 ударов в минуту) и болезненность при пальпации левого бока. Первоначальная лабораторная оценка показала лейкоцитоз (18 600), острую почечную недостаточность (креатинин 3,8 мг/дл; базовый креатинин 1,2 мг/дл) и многочисленные белые кровяные клетки (лейкоциты) в моче. Томография его брюшной полости и таза показала наличие левой гидронефроза и обструктивного мочеточника с диаметром 1,5 см. У нашего пациента был диагностирован левый пиелонефрит. Он немедленно начал принимать антибиотики широкого спектра действия. У нашего пациента также была немедленно выполнена левая перкутанная нефростомия. Его сепсис и острая почечная недостаточность впоследствии улучшились. После установки уретерольного стента у нашего пациента была проведена интернализация нефростомы. Во время инъекции контрастного агента в его левую калицеальную систему нам удалось визуализировать его левую почечную вену (рисунок). Однако в этот момент наш пациент был клинически стабилен, у него не было гематурии, и у него сохранялся стабильный уровень гемоглобина. Не найдя удобного объяснения этому интересному радиологическому результату, мы изначально подозревали иатрогенный почечно-кальцеальный свищ.