30-летний пациент мужского пола был доставлен в нашу больницу с болями в левом бедре, уменьшением подвижности из-за левого бедренного сустава с двумя свищами в области верхней части передней и задней части бедра. Собрав анамнез, пациент имел левосторонний дистальный метафизальный перелом бедренной кости из-за падения в возрасте 10 лет. В то время, как на рентгенограмме были обнаружены диспластические костные поражения левой бедренной кости и пациент был диагностирован с антифосфолипидным синдромом. Пациенту была проведена дистальная бедренная остеосинтеза с имплантацией имплантата с антибиотиком и после 6 недель системной антибиотикотерапии – имплантация дистального модульного компонента для восстановления бедренной кости из-за серьезных костных дефектов в левой бедренной кости. Операционный подход был выполнен через предыдущую операционную шрам anterolateral approach– третья свищ была обнаружена под тканевым рубцом, который был подключен к большему трохантеру. Образцы тканей были взяты для микробиологического исследования. Дебридмент, резекция трех свищей, удаление бедренной и тазобедренной кости с использованием остетома и ирригация с использованием системы пульсовой промывки физиологическим раствором были выполнены. Из-за серьезных структурных изменений и большого дефекта медиальной стенки в проксимальном бедре с нарушением большой зоны мягких тканей было решено во время операции не ставить никаких других имплантатов в тазобедренный сустав. Все культуры из мягких тканей, собранных в области тазобедренного сустава, вырастили Staphylococcus aureus (устойчивый только к триметоприм-сульфаметозолу). Пациент получал антибиотикотерапию оксациллином в течение 16 дней. На 1-й день после операции пациент начал физиотерапию– научился сидеть в кровати и начал пассивные упражнения левого тазобедренного сустава. На 2-й день пациент начал ходить и постепенно научился ходить с помощью костылей. Ему разрешили ходить с опорой на вес до полного заживления раны. Для поддержания мышечного тонуса и уменьшения отека была применена мягкая левая тазобедренная ортез. Хирургическая рана зажила без каких-либо признаков инфекции, и швы были удалены на 14-й день после операции. Пациент был выписан из больницы и продолжил антибиотикотерапию с ципрофлоксацином в течение 4 недель. Через 5 месяцев магнитно-резонансное сканирование тазобедренного региона показало наличие скоплений жидкости в мягких тканях левого тазобедренного сустава (). Пациент прошел ультразвуковое исследование левого тазобедренного сустава, но в полученных пробах не было обнаружено микроорганизмов. Через год после последней операции пациент был относительно доволен– он ходит с двумя костылями и может опираться на левую ногу при стоянии. Пациент имеет приемлемые клинические результаты без подавления антибиотиками – отек в левой ноге уменьшился; нет боли в области левого таза при движении и нет активных свищей. С-реактивный белок составляет 2,0 мг/л.