10-летний кастрированный кобель домашней короткошерстной кошки был направлен на хирургическое лечение удаление предположительно левого лобного менингиомы, обнаруженного во время КТ, --filelist: относится к ветеринарной клинике. Сообщенные клинические признаки включали генерализованные тонико-клонические припадки, изменение психики, изменения в зрачках, дрожь и покраснение кожи головы. Гематология и биохимия крови были в пределах нормы кошки первоначально лечились преднизолоном (0,4 мг/кг перорально каждые 24 часа) [Преднизолон; Streuli]) за 5 дней до направления на обследование. Ни физический, ни неврологический осмотр не выявили при представлении необычные результаты. Исследование КТ, проведенное в клинике, к которой обратился ветеринар показал круглый, одиночный, хорошо очерченный и изоденный, занимающий пространство лезия с выраженным однородным усилением контраста в левом лобном полушарии (). На основании характеристик изображения возникло подозрение на менингиому. Радиография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости не выявили никаких отклонений. Медетомидин (4 мкг/кг ИМ [Dormitor; Provet AG]), метадон (0,2 мг/кг ИМ [Метхадон; Streuli]) и пропофол (2.8 мг/кг IV [Propofol MCT; Fresenius Kabi AG]) использовались для седации и индукции анестезии. После интубация, кислород с севофлураном (севофлуран; Baxter AG) и фентанил (5 мкг/кг/ч IV [Фентанил Янссен; Янссен-Силаг]) использовался для поддержания анестезия. Кошка получила цефазолин (22 мг/кг IV [Кефзол; Teva Фарма]), эзомепразол (1 мг/кг IV [Esomep; AstraZeneca AG]) и маннитол (0,5 г/кг IV [маннитол Бишель; Grosse Apotheke Dr G Bichsel AG]) перед хирургия. Хирургическая процедура была в основном основана на описании модифицированного трансграничная краниотомия у собак. Шерсть была клип от бокового канта глаз до затылочного бугра и сбоку к скулам. Кожа была подготовлена асептически и кошка была помещена в положение лежа на груди с поднятой на ~30° головой. Анатомические ориентиры у кошек отличаются от таковых у собак. У собак брегма ориентир, точка на средней линии, где левая и правая лобные доли соединяются с теменной корой соединяет швы, разграничивает каудальную часть лобного синуса. У кошек этот пункт едва ли можно прощупать. Вместо этого можно провести поперечную линию от ростральная граница зигоматического отростка лобной кости в месте ее вхождения был отведён на другую сторону, чтобы определить каудальную протяженность лобной sinus (). Кожа была разрезана по средней линии на 4 см каудально от хвоста. конец носовых костей. Кожа, фасция и надкостница были тупыми вытянутый с периостальным подъемником. Двустороннюю трансграничную краниотомию начали с просверливания отверстия диаметром 1,1 мм в --filelist: средняя точка на вышеупомянутой воображаемой линии (расширитель/сверло для батареи; DePuy Синтез). Разрез был продолжен ростролатерально под углом 30° и a длина 0,5 см, а затем назад в rostromedial direction to the junction назальных костей. Та же процедура была выполнена на противоположной стороне. Срез создал кость в форме алмаза, которая была удалена с помощью periosteal elevator. Удаление относительно тонкой кости было осложнено твердые прикрепления к основному костному септику и этмотурбинатам внутри фронтальный синус. Костная пластина была сохранена в контейнере с солевым раствором и сохранена для замена в конце процедуры. После тщательного удаления --filelist: эмотурбинат, открывающий внутреннюю таблицу синуса, черепной впадина была открыта с помощью 2,0 мм костяного сверла (∏-drive; Stryker). Fine Kerrison для обнажения лобных долей и прилегающей к ним массы использовались фрезеры. После разрез твердой мозговой оболочки, масса была аккуратно перемещена, захватив ее поверхность с атравматическими щипцами и удалением прикрепления с окружающей тканью используя иридектомические ножницы. Масса была удалена целиком и была представлена для гистологического исследования. Кровотечение из области иссечения было минимальный и контролировался с помощью биполярного прижигания и марлевых спонжей. операционный участок интенсивно промывали физиологическим раствором. Твердая ткань ни один трансплантат не был помещен над дефектом. Нито--filelist: не было отмечено ни утечки спинномозговой жидкости (СМЖ), ни кровоизлияния в конце процедуры. После сверления трех отверстий 2-миллиметровым сверлом кость была заменена на пластину к боковым и хвостовым границам и соответствующим уровням лобной bone. Для прикрепления использовался монофиламент из полидиоксанона (PDS 3-0; Ethicon) фрагмент кости. Фасция и подкожная клетчатка были отдельно зашиты в одном из непрерывный рисунок. Кожа была закрыта прерывистыми швами (Supramid 4-0 [B Braun Medical AG]). После операции кошка была седативная в течение первых 12 часов с дексмедетомидином (0,5 мкг/кг/ч IV [Дексдомитор; Провет АГ]). Дополнительно цефазолин (22 мг/кг PO q12h), габапентин (10 мг/кг перорально каждые 8 часов [Габапентин Мефа; Mepha Pharma AG]), бупренорфин (20 мкг/кг IV q6h [Temgesic; Indivior AG]), преднизолон (0,4 мг/кг PO q24h) и фенобарбитал (2 мг/кг PO q12h [Aphenylb-arbit; Один день после операции кошка начала есть и при физическом осмотре не было обнаружено никаких отклонений. Неврологические обследование выявило отсутствие реакции на угрозу с правой стороны и мидриатические зрачки реагируют на свет нормально. Кошка была мягкая гемипареза с уменьшением постуральных реакций на правой стороне. После 3 дней кошка была выписана с цефазолином и уменьшенной дозой преднизолон в течение 7 дней и фенобарбитал в течение следующих 4 недель. Историческая диагностика была фибропластической менингиомой (Всемирная организация здравоохранения Организация 1-го уровня). После операции через шесть месяцев повторное обследование показало сохраняющуюся умеренную проприоцептивные дефициты и умеренный гемипарез на правой стороне. Более подробно был обнаружен неврологический дефицит. Владелец не сообщал о каких-либо отклонениях. Кошка по-прежнему получала фенобарбитал (2 мг/кг перорально каждые 12 часов). Была проведена запланированная МРТ (Philips Ingenia 3.0T; Philips AG) для исключения неполное удаление опухоли или ее повторный рост с последующими последовательностями: T2-взвешенный (T2W) сагиттальный, поперечный и дорсальный; градиентный эхо T2W поперечная; поперечная инверсия с ослаблением сигнала в жидкости (FLAIR); Т1-взвешенное трехмерное сверхбыстрое эхо-градиентное до и после контраста инъекция агента; и поперечные изображения, взвешенные по восприимчивости. На месте краниотомии выступало круглое, четко очерченное гетерогенное поражение через отсутствующую внутреннюю ламина левой лобной кости в левую фронтальный синус (1,6 × 1,0 × 0,9 см). Поражение было непрерывным с мозгом паренхима левого полушария мозга. В пределах поражения была жидкость присутствует, что было изоинтенсивно по сравнению с CSF в T2, гипоинтенсивно в FLAIR и гипоинтенсивное в Т1. Не было усиления контрастности самого поражения замечено. Был замечен умеренный контрастный захват в пределах рострального края. костный лобный придаток. Кроме того, небольшая часть коры головного мозга выпячивалась в порождающее жидкость поражение и тонкая, похожая на перегородку структура, одинаково интенсивная с белым материал распространялся по всему пораженному участку. На основании результатов МРТ было установлено, что в носовом проходе имеется менингоэнцефалицеле, выпячивание которого в носовую полость. предположительно левый лобный синус (). Из-за мягких, непрогрессирующих неврологических дефицитов хирургическое лечение не рассматривался, хотя это была еще одна основная причина неврологических нельзя исключить дефицит. Дальнейшее лечение включало противосудорожные только лечение фенобарбиталом (2 мг/кг перорально каждые 12 часов). Сорок один месяц после удаления менингиомы кошка была ещё жива без дальнейшего неврологического прогресса. Ветеринар, направивший на обследование позвонил нам о развитии гипертиреоза и гипертрофической кардиомиопатия. Владелец сообщил о потере веса и о том, что кошка стала --filelist: слабее. В остальном кошка была в хорошем состоянии.