75-летний мужчина обратился в нашу хирургическую амбулаторию в Мангалоре, Индия, с жалобами на боли в животе и вздутие живота. Подобные эпизоды периодически возникали у него в течение последних 8–10 лет, а в течение последнего года они участились. Эти повторяющиеся эпизоды лечились консервативно до настоящего момента. Пациент рассказывал, что боли усиливались, а также отмечался запор в течение последних 7 дней, что побудило его впервые обратиться за медицинской помощью. Пациент не отмечал рвоты, потери веса или аппетита. На дальнейшие вопросы о своих предыдущих эпизодах он объяснял, что у него возникали аналогичные симптомы боли в животе, вздутия и запора, которые продолжались в течение 2–3 дней, после чего он самостоятельно назначал себе ацетаминофен и слабительные, которые устраняли симптомы. Пациент отрицал длительное использование НПВП или каких-либо других лекарств. Пациент не отмечал чередования запора и диареи, кровотечения из прямой кишки или тенезмы. Пациент не отмечал симптомов, которые могли бы указывать на наличие стигм, связанных с туберкулезом. Его медицинская или хирургическая история не имела значения. При общем осмотре у пациента была тахикардия (109/мин), тахипноэ (22/мин) и артериальное давление 108/72 мм рт. ст. При осмотре живот был растянут без каких-либо хирургических шрамов, синусов, перистальтики или расширенных вен. Отверстия грыжи были свободны. При пальпации не было обнаружено локального повышения температуры, однако живот был слегка болезненный. Не было обнаружено никаких очевидных масс. При перкуссии во всем теле был слышен резонансный тон. При аускультации были слышны гиперактивные звуки кишечника. Не было обнаружено никаких признаков недостаточности клеток печени или клинических признаков обезвоживания. При осмотре прямой кишки не было обнаружено кала. Осмотр дыхательной и сердечно-сосудистой систем показал, что они в пределах нормы. При осмотре паха и наружных половых органов не было обнаружено никаких отклонений. По окончании истории болезни и клинической оценки мы пришли к вероятному диагнозу кишечной непроходимости, причина которой должна быть определена.