55-летний кавказский мужчина был госпитализирован для проведения первичной артропластики левого тазобедренного сустава из-за остеоартроза. В его истории болезни не было ничего значительного, он не курил, а его индекс массы тела (ИМТ) составлял 38. Пациент не испытывал значительных внутриоперационных осложнений, но ему потребовались четыре единицы крови сразу после операции, что было связано с внутриоперационным кровотечением. В первый послеоперационный день уровень гемоглобина пациента составил 65 г/л. Затем ему перелили три единицы крови. Низкий уровень гемоглобина снова был отнесен к внутриоперационным кровотечениям. На второй послеоперационный день пациент жаловался на периодические боли в левом бедре, которые были связаны с онемением и покалыванием в пальцах ног. Его бедро было опухшим, но место разреза было сухим и не было пульсирующей массы. Он оставался гемодинамически стабильным и у него были дистальные пульсы. Его гемоглобин был всего 70 г/л, несмотря на то, что ему перелили семь единиц крови. Его профиль свертывания также был нормальным. Считалось, что у пациента была гематома, которая могла быть ответственна за боль, измененное ощущение, отек и падение гемоглобина. Пациенту перелили еще две единицы крови и четыре единицы свежезамороженной плазмы. На третий послеоперационный день, поскольку уровень гемоглобина пациента оставался низким, несмотря на повторные переливания, была проведена экстренная ангиография. Ангиография выявила повреждение, расположенное дистально от левой общей бедренной артерии (рисунок). Глубокая бедренная артерия была нормальной. Сосуд не подходил для эмболизации из-за его близости к бифуркации общей бедренной артерии. Поэтому пациент подвергся открытому исследованию левой пашины. Была выявлена и лигирована травма отрыва задней перфорирующей ветки глубокой бедренной артерии. Были также дренированы левая гематома псоаса и гематома в глубокой ткани верхней части бедра. Пациент хорошо восстановился после второй операции и был выписан через 12 дней после первоначальной операции.