28-летний мужчина жаловался на внезапную потерю зрения в левом глазу в течение 1 недели, когда был доставлен в нашу больницу. У него была гипертония в течение более 3 лет без регулярного лечения, но не было истории каких-либо других системных заболеваний, употребления наркотиков, миопии и травмы. Три недели назад он был доставлен в другую больницу из-за внезапной сильной боли и помутнения зрения левого глаза в течение 1 часа. В момент поступления артериальное давление было 230/120 мм рт. ст., внутриглазное давление было 69 мм рт. ст., была конъюнктивальная гиперемия и отек роговицы, диаметр зрачка был 2,5 мм. Сканирование черепа и МРТ (рис. а) выявили аномальные сигналы в левом глазу и отсутствие аномалий в мозге. Ультразвуковое исследование (рис. b) показало оккупацию левого глаза. Больница рассмотрела диагноз глаукомы и оккупации сосудистой оболочки. Пациенту было назначено симптоматическое лечение для снижения внутриглазного и артериального давления, включая маннитол внутривенно, гидрохлорид катинола и глазные капли бринозола, пероральные антигипертензивные препараты. В результате чего симптомы улучшились. Однако после 2 недель пациент пришел в нашу больницу для лечения из-за внезапной потери зрения в левом глазу. Дальнейшее обследование выявило следующее: артериальное давление было 200/120 мм рт. ст., наилучшая корректированная острота зрения была 20/20 в правом глазу и движение руки в левом глазу, а передний сегмент был нормальным, не было гиперемии, отека роговицы и мидриаза, внутриглазное давление было нормальным. Камера для исследования глазного дна (рис. с) показала кровоизлияние вблизи оптического диска и отек роговицы в задней части левого глаза; детали исследования глаза не могли быть оценены в правом глазу из-за кровоизлияния в стекловидном теле. Ультразвуковое исследование (рис. d) левого глаза выявило плотную, диффузную внутриглазную кровоизливку. Сканирование черепа (рис. е) выявило аномальный сигнал в левом глазу (рядом с боковой стенкой), учитывая возможность внутриглазного кровоизлияния. Лабораторное обследование показало, что креатинин в сыворотке крови был 178,0 (53–106 ммоль/л), а общий холестерин был 6,63 (2,83–5,20 ммоль/л). Рутинное артериальное и коагуляционное исследование было нормальным, инфекция в сыворотке крови и иммунные тесты были в пределах нормальных пределов, маркер опухоли был отрицательным, и не было обнаружено никаких аномалий на КТ грудной клетки или УЗИ брюшной полости. Таким образом, была рассмотрена следующая диагноз: левый глазный стекловидный кровоизлив, гипертензивная ретинопатия правого глаза, гипертензия в сочетании с гипертензивным кризисом и гиперлипидемия. Мы рекомендовали медицинское обследование для снижения артериального давления, защиты почек, регулирования липидов и других методов лечения. После стабилизации артериального давления была выполнена витрэктомия в сочетании с силиконовым маслом, а также была исключена окклюзия сосудов в задней части левого глаза. Для того чтобы сохранить рефракционную среду прозрачной, было использовано эндотампаноидное силиконовое масло. Инфракрасная фотография (рис. h) показала куполообразный отек в периферийной части задней части левого глаза. ICGA (рис. i) показала низкую окклюзию флуоресценции и отсутствие аномального флуоресцентного течения в окклюзии. В сочетании с результатами системного и оптического исследования глазного дна, ССРХ в левом глазу была рассмотрена. После тщательного наблюдения было обнаружено, что ССРХ постепенно резорбируется, хотя и медленнее, лучшая корректировка остроты зрения была 20/20 в правом глазу и 20/25 в левом глазу через 1 месяц после операции, силиконовое масло было удалено через 9 месяцев после операции. ССРХ была в основном поглощена в последнем визите наблюдения (1 год после витрэктомии) (рис. j, k).