72-летний мужчина был направлен в нашу клинику для операции по удалению катаракты. Медицинская история пациента выявила двустороннее асимметричное ухудшение остроты зрения в течение последних 2 лет с генерализованным размыванием и без других связанных симптомов. Он не имел предыдущих операций на глазах или травм. Его медицинская и семейная истории были незаметными. Он не имел известных аллергий и не принимал никаких регулярных лекарств. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения (ОЗ) 0,4 и 1,0 (таблица Снеллена) в правом и левом глазу соответственно. Субъективная рефракция была − 3,50 − 1,00 × 80 в правом глазу и − 2,25 в левом глазу. Внутриглазное давление, измеренное с помощью тонометра Гольдмана, было 48 мм рт. ст. в правом глазу и 20 мм рт. ст. в левом глазу. У пациента были голубые ирисы. Внешний осмотр был нормальным, но осмотр щелевой лампой выявил плотную асимметричную пигментацию задней капсулы хрусталика в обоих глазах, хотя осмотр радужки был без особенностей (рис. ). Гониoscopy показал двусторонние широко открытые углы с умеренной диффузной степенью 2+ пигментации с использованием шкалы Шейе, пигментированной линии на линии Швальбе, аналогичной линии Самаполиси, и вогнутость периферической радужки. Расширенное обследование глазного дна показало прозрачный стеклянный и неглубокий обширный экскавацию оптического нерва в правом глазу. У него были дегенеративные изменения в периферии; остальное обследование глазного дна было без особенностей. Визуальные поля стандартной статической периметрии правого глаза показали генерализованную сильную депрессию. Оптическая кохерентная томография (OCT) (SS-OCT; DRI OCT Triton©Topcon, Япония) его правого глаза показала генерализованное сильное истончение слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) с общей толщиной 43 мкм (рис. ). Левый глаз показал умеренное истончение RNFL с общей толщиной 89 мкм. Был поставлен диагноз пигментной глаукомы правого глаза и синдрома дисперсии пигмента левого глаза. Из-за сильно повышенного ВГД мы решили назначить пациенту аналог простагландина (латанопрост один раз в день) для обоих глаз и комбинацию а2-адренергического агониста и β-адренергического антагониста (бримонидин тартрат/тимолол малеат два раза в день) для его правого глаза. Пациент хорошо реагировал на местное лечение. На последнем контрольном осмотре через 6 месяцев после презентации его ВГД составляла 0,5–0,6 и 1,0 мм рт. ст., а ВГД в правом и левом глазу соответственно 9 мм рт. ст. и 10 мм рт. ст. ОКТ не показала дополнительного истончения РНФ; также дефекты зрительных полей остались без изменений.