54-летний мужчина с историей чрезмерного употребления алкоголя (100 г/день × 30 лет) и употребления местного табака (500 г/месяц × 30 лет) был госпитализирован в нашу больницу из-за хронической персистирующей дисфункции глотания в течение шести месяцев. Бесконтактная эндоскопия (BCE) выявила плоское поражение в средней части пищевода размером 22 мм. Поражение было покрыто рассеянной лейкоплакией, и в поражении не было видно нормальной сосудистой сети (рис. а). Узкополосная визуализация (УБВ) под эндоскопией выявила поражение с неопределенным коричневатым участком, локальным белым пенистым участком и белой крошечной папиллярной поверхностной структурой (рис. b). Дальнейшая эндоскопия с низким и высоким увеличением с УБВ (ME-UBW) показала крошечную нерегулярную папиллярную микроповерхностную структуру с различными формами и размерами и нетипичный тип В1-паттерна внутриэпителиальных папиллярных капиллярных петлевых структур (IPCL), ограниченных микроповерхностной структурой папиллярных клеток (рис. с, низкое увеличение, и рис. d, высокое увеличение) в соответствии с классификацией Японского общества по изучению пищевода (классификация JES) []. Эндоскопия с окрашиванием йодом выявила менее окрашенное поражение (рис. е) и показала более отчетливую белую крошечную папиллярную поверхностную структуру (рис. f) по сравнению с обычной BCE. Биопсия показала низкосортную внутриэпителиальную неоплазию. Рентгенография грудной клетки и брюшной полости не выявила никаких аномальных поражений. По данным эндоскопических проявлений при WLE, ME-NBI и йодовой окраске эндоскопа, сочетаясь с патологией, мы считали, что это ранний эзофагеальный рак. Поэтому мы выбрали эндоскопическую терапию. Поражение было полностью удалено эндоскопической субмукозной диссекцией. Гистопатология показала, что слой неопластических спинозных клеток значительно утолщен (рисунок а) с местной кератозом, представляющей собой так называемый церковный шпиль (рисунок б). Ламина propria papilla была удлинена вверх к поверхностному слою (рисунок с), а ядра в базальном регионе имели двойные или более нуклеоли. Клетка опухоли демонстрировала расширяющийся рост, а частичные опухолевые клетки прорвали барьер фундамента и вторглись в поверхностный слой ламина propria (рисунок d). IPCL наблюдались в ламина propria papilla с удлинением вверх к поверхностному слою, растущему под слоем неопластических спинозных клеток, что соответствует IPCL, наблюдаемому при ME-NBI (рисунок е). Поражение было гистопатологически подтверждено как ранний VCCE, который был ограничен в пределах слизистой ламина propria (m2) и полностью удален. Не было лимфавосколярных и нервных инвазий раковых клеток, и не было видно раковых клеток в боковой и вертикальной границе удаленного образца (расстояние поражения до ближайшей границы удаленного образца было 3.012 мм) (рисунок).