73-летняя женщина, страдающая терминальной стадией почечной болезни из-за гломерулонефрита и получающая HD через артериовенозный шунт (AVF) в левой верхней части руки в течение 4 лет, появилась с головокружением и алексией. Компьютерная томография показала область высокой плотности в левом затылочном лобке, которая была гипоинтенсивной на изображении T2-веса магнитно-резонансной томографии (МРТ) и была диагностирована как субкортикальный кровоизлив [ и ]. T2-весовое изображение показало пустоты в мозжечковых полушариях, левом затылочном лобке, левом теменном лобке и вокруг ствола мозга []. Магнитно-резонансная ангиография (MRA) показала аномальные сигналы во внутренней яремной вене (IJV), сигмоидном синусе, поперечном синусе, нижнем петросальном синусе, передней кондиларной вене и кавернозном синусе, такие как dural AVF(dAVF) []. Проведена цифровая ангиография головы (DSA) и венография через артериовенозный шунт. DSA показала, что кровоток в левом мозговом полушарии в основном перфузируется через правый поперечный синус, противоположной стороны, [], но частично рефлюксируется в корковые вены, такие как вена Тролара, что приводит к венозному застою и венозной перфузии [ и ]. Точки шунта на твердой мозговой оболочке не наблюдались. Венография показала окклюзию левой ВБК и IVR через IJV []. Развитие подкожных вен, которые служат как коллатеральное кровообращение к противоположной стороне передней части шеи и грудной клетки, было слабым, и наблюдалась эктазия подкожных вен в левой верхней части руки и шеи. На основании этих результатов мы диагностировали субкортикальный кровоизлив из-за IVR, связанный с окклюзией левой ВБК. Была проведена перкутанная транслуминальная ангиопластика (ПТА) для левой обструктивной ВПС, но обструктивное поражение было лишь немного улучшено [ и ]. Три недели спустя развилась химоз, поэтому была проведена лигатура шунта. Химоз исчез на следующий день после операции, а также улучшился подкожный отек шеи и левой верхней руки. МРТ на следующий день после операции показала полное исчезновение венозного рефлюкса []. С тех пор неврологические симптомы не повторялись.