Пациентка -- 65-летняя женщина, занимающаяся сельским хозяйством, замужем и беременна. У нее нет генетической истории, нет истории инфекций, таких как гипертония, гепатит и туберкулез, нет истории серьезных травм, операций и переливаний крови, нет истории пищевой аллергии, нет истории злоупотребления наркотиками, курения и употребления алкоголя. 20 января 2020 года она вернулась в Чэнду из Уханя. 28 января у пациентки появился кашель без очевидной причины, сопровождающийся лихорадкой, общей усталостью, головокружением и другими симптомами в течение 4 часов. Пациент был в сознании, температура тела была 37,7 °C, а пульс 89 ударов/мин. Пациенту были проведены многочисленные индексные тесты (). Рентгенография грудной клетки показала наличие массы размером ~3,9 × 4,2 × 2,7 см в средней доле правого легкого с признаками краевого бура, что было расценено как занимающее пространство правое легкое. 29 января тест на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 из мазка из носа пациента оказался положительным. На основании эпидемиологической истории был поставлен диагноз COVID-19. Пациентке было назначено два раза в день по две таблетки Калетра и два раза в день ингаляцию интерферона. 31 января она была переведена в больницу В, больницу более высокого уровня. Результаты первого КТ-обследования были такими же, как и раньше, и в течение лечения было проведено еще пять КТ-обследований (). После поступления пациентка неоднократно повышала уровень глюкозы в крови. Пациентке был поставлен диагноз сахарного диабета 2 типа. У пациентки уровень глюкозы в крови натощак составил 5,00 ммоль/л, через два часа после приема пищи -- 14,60 ммоль/л, а уровень гликозилированного гемоглобина (GHB) -- 6,2%. Пациентка признала, что у нее была история повышенного уровня глюкозы в крови, но у нее не было дальнейшего диагноза или она не принимала пероральных гипогликемических препаратов. После госпитализации пациентка принимала по 2 капсулы калетара два раза в день внутрь. Для борьбы с вирусом. Гранулы Лианхуацинвен принимаются внутрь по 3 раза в день по 6 г. Для очищения от тепла и детоксикации. 2 февраля пациентка кашляла небольшим белым кашлем. Моксифлоксацин гидрохлорид 0,4 г добавлялся ежедневно для борьбы с бактериальной инфекцией. Пациентка принимала внутрь ацетилцистеин по 0,2 г каждый раз по 3 раза в день для выведения мокроты. 3 февраля пациентка была диагностирована как имеющая застой тепла и влажности в легких врачом традиционной китайской медицины, поэтому она принимала Пингвейсан по 160 мл каждый раз по 3 раза в день. 4 февраля было введено ингаляционное введение аэрозоля альфа-интерферона 500 МЕ два раза в день. 7 февраля пациентка улучшилась. 8 февраля лимфатический счет был низким. Пациентка была улучшена приемом гранул абидо по 3 раза в день по 1 пакету. 11 февраля пациентка была диагностирована как застой тепла и влажности в легких врачом традиционной китайской медицины. Ей давали отвар Цинфэй Пайду по 160 мл один раз, три раза в день. 15 февраля таблетки моксифлоксацина были отменены. 16 февраля был отменен альфа-интерферон. 17 февраля были отменены Калета и гранулы Лианхуацинвен. Пациентка жаловалась на зубную боль и дополнительно ей были назначены таблетки орнидазола по 0,5 г два раза в день в течение 5 последовательных дней. 19 февраля пациентка не имела температуры, и кашель и мокрота были облегчены, поэтому было отменено гранулированное арбидол. Во время лечения врач своевременно разъяснял психологию пациентки и обращал внимание на изменения сахара в крови. Когда аппетит пациентки был не очень хорошим, гипогликемические препараты были временно приостановлены, и была рекомендована диета для диабетиков. Когда пациентка улучшилась, ей давали по 0,5 г таблеток метформина с пролонгированным высвобождением для снижения сахара в крови после завтрака и ужина. После лечения состояние пациентки улучшилось, и ее температура тела была нормальной в течение более 15 дней (). Результаты венозного анализа крови показаны в, а результаты анализа газов в крови показаны в. 19 и 20 февраля вирусная нуклеиновая кислота была проверена повторно, и результаты были отрицательными. Пациентка была выписана 21 февраля. Пациентка была изолирована и наблюдалась в течение 14 дней, а тест на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 был отрицательным для двух рутинных повторных проверок. С тех пор пациентка была изолирована дома. В течение этого периода вокруг нее не было обнаружено лиц, инфицированных SARS-CoV-2. Для дальнейшего лечения левого легочного узелпа пациентка отправилась в больницу С 13 апреля 2020 года. Из-за предыдущего случая заражения SARS-CoV-2 она была изолирована после поступления. Пациентка не имела явных симптомов. Она сказала, что похудела, у неё была кровь в стуле в течение полугода, почти 20 дней была запор, и она потеряла аппетит. Она сообщила, что принимала пероральные препараты от диабета в течение ~2 месяцев. Соотношение нейтрофилов у пациентки составляло 77%, а гликозилированного гемоглобина — 6,1%, что было выше нормального диапазона. Количество лимфоцитов было 0,96 × 109/л, а соотношение лимфоцитов — 14,6%, что было ниже нормального диапазона. Тест на скрытую кровь в кале был положительным. Кроме того, опухолевые маркеры пациентки 1CA50, CEA1, CA199 и CA242 были высокими. Она была лечилась цефтизомимом для профилактики инфекции и сукцинатом калия дегидроандрограполида для симптоматического лечения. Удивительно, но два теста на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 у пациентки были положительными. 14 апреля пациентка была переведена в больницу D, назначенную больницу. КТ грудной клетки не выявила существенных изменений в нодулах правого средостения по сравнению с 20 марта. Во время сканирования в печени были обнаружены низкоплотные нодулы и подозрительные кисты. Патологическое исследование материала, полученного при пункции легкого, показало наличие аденокарциномы в фиброзной ткани. Иммунофенотип опухолевых клеток: CK7(–), CK20 (+), CDX-2 (+), SATB2 (+), TTF (individual+), и Napsin A (–). Объединяя результаты морфологии и иммуногистохимии, поражение было диагностировано как метастаз кишечной аденокарциномы. До этого диагноза у пациентки не было истории болезни кишечника. Пациентка не хотела проходить обследование кишечника из-за плохого физического состояния. Результаты обнаружения антител SARS-CoV-2 были IgG+ и IgM–. Пациентка вдыхала 5 миллионов Е интерферона альфа два раза в день и получала внутривенно инъекционный рибавирин два раза в день по 0,5 г каждый раз. Кроме того, для контроля уровня глюкозы в крови использовались метформин и акарбоза. Во время госпитализации пациентка считала, что она серьезно больна и конец близок, поэтому она была в негативном настроении. Психиатр поставил пациентке диагноз тревога и депрессия. Для поднятия духа пациентки давали пароксетин 10 мг один раз в день и тандоспирон 5 мг три раза в день. 21 и 22 апреля результаты теста на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 у пациента были отрицательными. 22 апреля у пациентов были повторно исследованы подгруппы лимфоцитов, а значение количества CD4+ составило 358 клеток/мкл. Подкожная инъекция 1,6 мг тимина дважды в неделю усилила иммунитет. Пациент был выписан 23 апреля. По телефону выяснилось, что после выписки пациентка активно сотрудничала с эпидемиологической службой, самоизолировалась и много раз сдавала анализы на вирусную нуклеиновую кислоту, и все результаты были отрицательными. Пациентка негативно относилась к раку, но будет смотреть на него спокойно. Она сомневалась, что ее тест на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 снова дал положительный результат, и задавалась вопросом, не был ли результат теста ошибочным. Пациентка была очень благодарна медицинским работникам за помощь.