Первый случай касался 90-летнего мужчины с гипертонией и старческим слабоумием, у которого 2 апреля 2020 года после трех дней лихорадки и кашля был выявлен положительный результат на SARS-CoV-2 методом обратной транскриптазы-полимеразы (RT-PCR). 4 апреля он был госпитализирован, а через одиннадцать дней переведен в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из-за тяжелой одышки, требующей интубации. КТ грудной клетки показала двусторонние остеопатические пятна в верхних и нижних долях. В тот же день на туловище, плечах и шее появилась эритематозная макуло-папулезная сыпь, которая через несколько дней стала пурпурной (рис. а, б). 23 апреля было получено пять биопсических проб из спины и верхних конечностей. Гистологические оценки выявили хронический поверхностный дерматит с пурпурными аспектами. Поверхностный и папиллярный дерматыт выглядел отечно, с периваскулярным лимфо-гранулоцитарным инфильтратом и эритроцитарной экстравазацией. На внутриэпителиальном уровне были обнаружены спонгиоз и гранулоцитарный инфильтрат. Артериолы, капилляры и посткапиллярные венулы демонстрировали эндотелиальное набухание и эктазию (рис. с-г). Пациента лечили гидроксихлорохином, азитромицином, лопинавир-ритонавиром и тоцилизумабом. К сожалению, из-за тяжелого поражения легких он умер 25 апреля. Случай 2 — тяжелодышащий 85-летний мужчина с историей гипертонии, церебральной васкулопатии, рака простаты, поступивший в реанимацию 19 апреля, где ему была сделана интубация. Он дал положительный результат на SARS-CoV-2 по RT-PCR из назофарингеального мазка 17 апреля после пяти дней лихорадки, кашля и боли в горле. Рентгенография грудной клетки показала двустороннюю атипичную пневмонию. 24 апреля развилось покраснение кожи туловища, верхних конечностей, шеи и лица, постепенно формирующее суберитродерму с умеренным эксфолиацией (рис. а). Через три дня были получены четыре пробы биопсии. Гистологические оценки показали отек в папиллярном и поверхностном ретикулярном дермисе и периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат в поверхностном дермисе (рис. b, c). Пациента лечили гидроксихлорохином, азитромицином, лопинавир-ритонавиром и тоцилизумабом. Суберитродерма, а также респираторные симптомы постепенно улучшались до выздоровления, и выписка из больницы произошла 5 мая.