21-летний британец в 1998 году получил полную тетраплегию C-5/C-6. С 2006 года у этого пациента мочевой пузырь контролировался презервативным катетером, и у него не было проблем. Пациента осмотрели в спинном отделении Регионального центра травм позвоночника в Саутпорте в ноябре/декабре 2013 года. Он не сообщал о проблемах с опорожнением мочевого пузыря. Рентгенография брюшной полости не выявила кальцификации мочевых путей; мочевой пузырь не был растянут (). Результаты анализа крови показали 5,4 ммоль/л (2,3–7,5 ммоль/л) мочевины и 49 ммоль/л (0–135 ммоль/л) креатинина. Ультразвуковое обследование мочевых путей выявило нормальные почки и отсутствие гидронефроза или камней. Мочевой пузырь содержал 62 мл мочи с умеренным утолщением стенки (). У этого пациента был хорошо налаженный режим питания и он хорошо себя чувствовал с его нейропатическими кишечником и мочевым пузырем. В 2014 году этот пациент отправился на вечеринку со своими друзьями и выпил несколько напитков за короткий промежуток времени. Во время вечеринки он не принимал никаких рекреационных наркотиков. После этого социального мероприятия он почувствовал себя плохо. На следующее утро он заметил отек нижней части живота и мочился в виде струек. У него поднялась температура. Его осмотрели районные медсестры и врач, который прописал антибиотики. Пациент продолжил чувствовать себя плохо, и через 8 дней после вечеринки со своими друзьями он обратился в отделение позвоночника. При клиническом осмотре было обнаружено, что мочевой пузырь растянут; звуки кишечника были слабыми; температура: 36,4 °С; частота сердечных сокращений: 109 ударов в минуту; и артериальное давление: 90/43 мм рт.ст. Рентгеновский снимок живота показал большой растянутый мочевой пузырь (). Кровь показала признаки сепсиса и острой почечной травмы; мочевина: 19,8 ммоль/л (2,3–7,5 ммоль/л); креатинин: 172 мкмоль/л (0–135 мкмоль/л); калий: 5,7 ммоль/л (3,5–5,2 ммоль/л); С-реактивный белок: 336,4 мг/л (<5,0 мг/л); лейкоциты: 18,4×109 (4,0–11,0); и нейтрофилы: 162×109 (2,0–7,5). Компьютерная томография брюшной полости показала умеренное увеличение и отек левой почки с некоторым перинефрским жидкостью. Нет камней в обеих почках и гидронефроза. Нет камней в мочевых путях или мочевом пузыре. Мочевой пузырь был частично заполнен и трабекулирован (). Уретральная катетеризация привела к оттоку 1400 мл прозрачной мочи. После декомпрессии мочевого пузыря уретральный катетер начал оттоки крови и окрашенной мочи. Пациенту был назначен меропенем; ему были введены внутривенные жидкости. Проба мочи, отправленная на микробиологическое исследование, не выявила роста. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк не был выделен. Проба мочи, отправленная на цитологическое исследование, показала обильное смешение воспалительных клеток, некоторые эритроциты, плоскоклеточные эпителиальные клетки, макрофаги и рассеянные уротелиальные клетки, в которых была очаговая атипия в виде увеличения ядер, которая, вероятно, была реакционной по своей природе. После дренажа мочевого пузыря уровень мочевины в крови снизился до 9,5 ммоль/л (2,3–7,5); креатинин снизился до 62 ммоль/л (0–135); и калий снизился до 3,3 ммоль/л (3,5–5,2). Через неделю после начала дренажа мочевого пузыря уретральным катетером уровень мочевины в крови снизился до 5,4 ммоль/л (2,3–7,5); уровень креатинина также снизился до 46 ммоль/л (0–135); С-реактивный белок снизился до 31,4 мг/л (<5,0); и количество белых кровяных клеток снизилось до 9,8×109 (4,0–11,0). Семнадцать дней после уретральной катетеризации и декомпрессии мочевого пузыря пациенту был проведен пробный период без катетера. Но он не мог мочиться, поэтому ему снова установили катетер для дренажа уретры.