O femeie de 46 de ani a avut eradicarea fără succes a Helicobacter pylori. Avea un istoric de hipotiroidism fără simptome specifice. Endoscopia gastro-duodenală (EGD) a arătat gastrită atrofică cronică și numeroase leziuni submucoase, asemănătoare cu tumora, în jurul corpului și fundului gastric. Endoscopia ultrasonică (EUS) a arătat că leziunile submucoase, asemănătoare cu tumora, erau frecvent prezente în al doilea și al treilea strat de ecou. Biopsia acestor leziuni a arătat absența celulelor parietale, dar prezența gastritei atrofice și a hiperplaziei celulare neuroendocrine cu confirmarea reactivității imunologice la cromogranină A, în concordanță cu definiția GNET-urilor. Histologic, au fost găsite șapte tumori multiple. Indicele MIB-1 a fost de 1% sau mai puțin, ceea ce a dus la diagnosticul de GNET-uri G1. În plus, examenele de sânge au arătat un nivel al gastrinei de până la 5850 pg/ml (valoare standard: 42-200 pg/ml), iar anticorpii parietali ai celulelor gastrice au fost crescuți de 160 de ori. Tomografia computerizată abdominală cu contrast a arătat că nu există metastaze ale ganglionilor limfatici sau metastaze la distanță. Am diagnosticat această pacientă cu GNET-uri de tip I cauzate de hipergastrinemie datorată gastritei autoimune. Deși pacientul a fost considerat pentru supraveghere endoscopică, am decis să efectuăm antrectomie laparoscopică cu incizie unică (SILA) pentru a reduce nevoia de urmărire EGD. Pacientului i s-a oferit o urmărire endoscopică pe termen lung și ea a sperat să se supună unei intervenții chirurgicale minim invazive dacă se putea aștepta ca tratamentul chirurgical să elimine tumorile. SILA a fost efectuată de un chirurg și un scopist în poziția inversă Trendelenburg. Mai întâi, a fost făcută o incizie de 3 cm la ombilic sub anestezie generală și epidurală. A fost introdus un Lap-Protector de 70 × 70 mm (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japonia) și un EZ Access (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japonia) echipat cu două trocare de 5 mm și un troc de 12 mm cu un sistem de evacuare pentru fumul chirurgical. Antrectomia fără disecție a ganglionilor limfatici a fost efectuată folosind un endoscop cu vedere oblică de 30° spre față, un dispozitiv de etanșare a vaselor și capete de sutură liniare (Signia Stapling System, Covidien Japonia, Tokyo, Japonia). Pentru a ajusta unghiul dispozitivului, portul EZ access echipat cu trei trocare a fost rotit în mod adecvat. Reconstrucția a fost realizată prin reconstrucție Billroth I. Anastomia în formă de delta a fost realizată între părțile posterioare ale stâlpului duodenal și rămășița stomacului, folosind 45 mm de cartuș violet Signia Stapling System. Punctul important este să atârniți două fire lângă foramenul mic al stomacului și duodenului remanent, pentru o anastomoză în formă de delta și să aveți asistentul care să le scoată din portul de 12 mm. Prin această procedură, nu există deplasare a țesutului în timpul anastomozei. Chirurgul a acționat cu forcepsul pentru a trage stâlpul duodenal spre exterior. Orificiul de sutură a fost suturat intracorporeally folosind 15 cm 3-0 V-Loc 180 (Covidien, Mansfield, MA, SUA), un material de sutură cu barbă. Timpul de operație a fost de 140 min și pierderea de sânge a fost de 5 ml. A existat doar o rană în regiunea ombilicală, astfel încât procedura a dus la rezultate cosmetice bune.. Pacienta a mâncat o masă solidă în a treia zi după operație și a fost externată la zece zile după operație fără complicații. Nivelul gastrinei a scăzut la 84 pg/ml în intervalul normal în ziua de după operație și apoi a revenit la intervalul normal. Deși perioada de urmărire a pacientului a fost încă scurtă, EGD efectuată la un an după operație a arătat dispariția completă a tuturor leziunilor stomacului remanent, în contrast cu numărul mare de GNET-uri care au fost împrăștiate pe tot corpul și fundusul gastric și care au fost observate înainte de operație.