Un cățel de 5 săptămâni, de rasă mixtă husky, a fost adus la serviciul de urgență al Centrului Medical Veterinar (VMC) al Universității din Saskatchewan, cu un istoric de o zi de comportament neurologic anormal care includea mersul în cerc, ataxie, vocalizare și o stare de confuzie. La prezentare, cățelul avea o stare de confuzie, nu prezenta semne de amenințare bilaterală, reacția pupilară la lumină era normală, avea reflexul gag și nu prezenta alte deficite ale nervilor cranieni. Cățelul mergea în cerc spre stânga și avea un mers ataxic. Nu au existat alte constatări neurologice semnificative. Localizarea neuroanatomică sugera leziuni ale sistemului nervos central, multifocale, în interiorul creierului anterior și al trunchiului cerebral. Societatea locală pentru protecția animalelor a primit femela și cei 8 căței din nordul Saskatchewan; mama a fost vaccinată la sosirea la adăpost. Cățeii au fost ulterior vaccinați șapte zile mai târziu cu un vaccin viu modificat (Nobivac 1 DAPPC, Merck Animal Health) după ce toți cățeii au fost testați negativ pentru parvovirus canin cu ajutorul unui test ELISA (SNAP Parvo, IDEXX Laboratories, Markham, ON). Toți ceilalți căței și femela au fost asimptomatici cu excepția unui cățeluș din aceeași cușcă care a fost prezentat la VMC cu o zi înainte de cățelușul de aici cu o istorie de 3 zile de letargie, efort respirator crescut și descărcare nazală seroasă bilaterală. S-a suspectat o infecție a tractului respirator superior. A fost prescris amoxicillin (Apotex Inc.; Toronto; ON) 22 mg/kg PO q12 timp de 10 zile și cățelușul a fost externat cu instrucțiuni de a fi imediat înțărcat de la mamă și izolat de ceilalți căței. Nu s-au observat anomalii neurologice în acest caz sau în oricare dintre ceilalți frați de cușcă în niciun moment. Câinele a fost plasat în izolare la sosire, din cauza suspiciunii de boală infecțioasă, inclusiv posibilă rabie canină. A fost obținut consimțământul societății umanitare locale pentru a efectua diagnosticarea și a oferi îngrijire de susținere. Fluidele Normosol R (Hospira, Montreal, QC) au fost administrate intravenos în doză de 4 ml/kg/oră. A fost administrată analgezie cu hidromorfonă (Sandoz Inc., Boucherville, QC) 0,05 mg/kg IV q4. Un panou de urgență a relevat un volum de celule sanguine de 22% (26,5–35,5), o proteină totală de 5,8 g/dl (3,7–4,8), azotemie (Azotstick®) (Siemens Healthcare Diagnostics Inc., Tarrytown, NY) de 5-15 mg/dl (13,1–46,2) și glucoză în sânge de 10,3 mmol/l (6,7–8,9). A fost prezentat un hemoleucogramă complet către Prairie Diagnostic Services Inc. (PDS), care a relevat o anemie regenerativă moderată; numărul de globule roșii (RBC) 3,25 × 1012/L (5,8–8,5) și hematocrit (HCT) 0,22 L/L (0,39–0,56). A fost observată și o schimbare moderată spre stânga cu modificări toxice indicative ale inflamației acute; numărul de globule albe (WBC) 10,7 × 109/L (4,9–15,4), neutrofile segmentate 8,0 × 109/L (3,0–10,0) și benzi 1,0 × 109/L (0,0–0,1). Rezultatele analizelor de sânge au inclus intervalele de referință specifice vârstei relevante pentru acest pacient []. Diferitele diagnostice inițiale pentru semnele neurologice au inclus rabia canină, meningita bacteriană, meningita protozoară (de exemplu, toxoplasmoza) și, mai puțin probabil, o posibilă manifestare neobișnuită a rabiei. A fost inițiat un tratament simptomatic cu antibiotice cu spectru larg, care a inclus Metronidazol (Baxter, Mississauga, ON) 25 mg/kg IV q12, Piperacillin (SteriMax Inc., Oakville, ON) 40 mg/kg IV lent, timp de 30 de minute, q6 și intenția de a administra Clindamycin (Intervet, Kirkland, QC) 12,5 mg/kg PO q12. Clindamicina nu a putut fi administrată, deoarece cățelușul și-a pierdut rapid reflexul de a vomita, în timp ce capacitatea sa de a gândi s-a deteriorat progresiv în primele 4 ore de la prezentare. Cățelușul își pierdea și își recâștigea cunoștința în fiecare minut și nu răspundea la stimulii externi. După o discuție suplimentară cu societatea locală pentru protecția animalelor, s-a decis eutanasierea cățelușului din motive de bunăstare și din cauza unui prognostic probabil slab. Cățelușul a fost eutanasiat cu Pentobarbital intravenos (Bimeda-MTC, Cambridge, ON) 2 ml/4,5 kg; moartea a fost confirmată prin auscultație cardiacă. Nu a fost necesar un agent anestezic suplimentar din cauza faptului că cățelușul era în stare de șoc. Cățelușul a fost eutanasiat la 18 ore după ce au fost observate pentru prima dată semnele clinice. A fost efectuată o necropsie la Prairie Diagnostic Services (PDS), Saskatoon, Saskatchewan, în ziua următoare. Câinele era în stare bună. Constatările brute semnificative au fost plămânii edematoși, palizi, și un ficat maro deschis, mărit difuz. Nu a fost observat edem al vezicii biliare. S-a efectuat o histopatologie pe organele majore, inclusiv creierul (cerebrum, talamus, cerebel, pons, medulla), plămânii, inima, ficatul, splina, ochii, măduva osoasă, rinichii, ganglionii limfatici și intestinul subțire. Au fost observate zone de hiper-celularitate în creier, centrate pe vase și însoțite de hemoragie acută, în special în corona radiata, nucleul caudatul, talamus, pons și leptomeningele. Vasele au fost înconjurate și infiltrate de macrofage și acest lucru a fost asociat cu edem, cantitate mică de fibrină, celule inflamatorii necrotice și hemoragie în spațiul Virchow-Robbin și în neuropilul adiacent. Câțiva macrofagi au prezentat eritrofagie. Celulele endoteliale au fost hipertrofate și au conținut adesea un corp intranuclear bazofil mare într-o probă de sânge integral colectată înainte de eutanasiere. Immunohistochemical colorarea pentru ambele CAdV și CDV a fost efectuată pe țesuturi cerebrale la PDS pe o platformă de colorare automată (Autostainer Plus, Dako Canada Inc., Mississauga, ON). A fost efectuată o recuperare a epitopului indusă de căldură și au fost utilizate anticorpi primari (anticorp capră anti-CAdV, Virostat, Portland, ME și anticorp de șoarece anti-CDV (clon DV2-12), Custom Monoclonals International, West Sacramento, CA) la o diluție de 1:4000. A fost aplicat un reactiv de blocare avidin/biotin (Vector Labs; Burlingame, CA) înainte de anticorpul CAdV. Legarea anticorpului CAdV a fost detectată folosind anticorpi capră anti-capră (Vector Labs; Burlingame, CA) și un reactiv de blocare avidin-biotin imunoperoxidazic complex (Vector Labs; Burlingame, CA), iar legarea anticorpului CDV a fost detectată folosind un reactiv de blocare polimer HRP (EnVision+ System - HRP Labelled Polymer, Dako Canada Inc., Mississauga, ON). Colorarea a fost vizualizată folosind 3,3′-diaminobenzidină tetrahidroclorură (DAB) (Dako Canada Inc., Mississauga, ON) ca cromogen. Antigene CDV nu au fost detectate. Cu toate acestea, numeroase celule cu colorare citoplasmatică și nucleară puternică pentru antigene CAdV au fost observate în interiorul celulelor endoteliale, confirmând infecția cu hepatită canină A fost efectuată o colorare imunohistochimică specifică pentru a diferenția între CAdV-1 și CAdV-2. Rezultatele au indicat că puține celule endoteliale au avut reactivitate imunologică pozitivă pentru CAdV-1. Colorarea IHC pentru CAdV-2 a fost negativă. Urmarea cazului a arătat că nici unul dintre ceilalți 7 cățeluși nu a dezvoltat semne neurologice, iar cățelușul cu semne respiratorii s-a recuperat complet cu ajutorul antibioticelor. Mama și puii au fost ținuți pentru supraveghere la societatea umană timp de 2 luni înainte de a fi adoptați. Reverificarea tuturor cățelușilor 5 luni mai târziu a arătat că toți cățelușii se simțeau bine, fără probleme de sănătate actuale.