O pacientă de 24 de ani, aflată în săptămâna 37 de sarcină, a prezentat o durere de spate cu istoric de 2 zile; ea a dezvoltat o paraplegie a ambelor membre inferioare și incontinență urinară 1 zi mai târziu. Pacienta era în stare bună de sănătate și nu avea istoric de boli subiacente, inclusiv coagulopatie. Examinarea fizică după internare a arătat absența reflexelor membrelor inferioare, nicio propriocepție și o pierdere senzorială completă bilaterală la nivelul T6. Evaluarea pe scala Consiliului de Cercetare Medicală (MRC) a indicat un scor al forței membrelor inferioare de 0/5. Am efectuat o imagistică prin rezonanță magnetică (MRI) toracică urgentă care a arătat SSEH la nivelul T5–T6 (). În imaginile ponderate T1, leziunea a fost hiperintensă și eterogenă, în timp ce în imaginile ponderate T2, semnalele au fost hipointensă și eterogene în măduva spinării. Având în vedere că pacienta era însărcinată în 37 de săptămâni, obstetricianul a sugerat efectuarea unei operații de cezariană înainte de decompresia canalului spinal. La șase ore după operația de cezariană, pacienta a început să-și recapete forța musculară în membrele inferioare, iar evaluarea pe scala MRC a indicat un scor al forței membrelor inferioare de 2/5. Datorită recuperării rapide a forței musculare, am ales să nu efectuăm decompresia spinală. Pacienta a fost supusă unei angiografii computerizate a arterei spinale pentru examinarea vaselor de sânge ale măduvei spinale și am fost informați că pacienta avea EP. A fost efectuată o CTPA de urgență și au fost identificate embolie în trunchiul arterei pulmonare stângi și în artera pulmonară mică în fiecare lob al plămânilor. Nivelul D-dimerilor a crescut la 3567 μg/L. Ultrasonografia color a membrului inferior nu a indicat anomalii. Am efectuat, de asemenea, teste de laborator autoimune și am analizat rezultatele relevante ale testelor de rutină ale coagulării, care nu au indicat anomalii semnificative. În mod neobișnuit, pacienta nu a prezentat simptome de embolie pulmonară, cum ar fi dispneea. Analiza gazelor sanguine a indicat o presiune parțială a oxigenului de 96 mmHg. Alte rezultate ale testelor, inclusiv saturația oxigenului din sânge, au fost, de asemenea, normale. Am administrat intravenos metilprednisolon (doză, 10 mg/kg/zi timp de 5 zile) fără reacții adverse. În ziua 9 după internare, RMN-ul a arătat că hematomul a fost absorbit (). Forța musculară a membrului inferior al pacientului s-a recuperat până la 4/5. Urmărirea la 2 ani a arătat că funcția neurologică s-a recuperat complet. Un CTA al arterei pulmonare a fost, de asemenea, normal. Un rezumat al cronologiei este prezentat în.