Un bărbat de 54 de ani, care a avut dureri postprandiale timp de 6 luni, a fost internat în secția noastră de gastroenterologie din cauza vărsăturilor și diareei timp de câteva zile. Deși a avut o intervenție chirurgicală abdominală din cauza invaginației cu 21 de ani în urmă, detaliile nu au fost disponibile. Nu a avut altă istorie remarcabilă și factori de risc aterosclerotici. S-a plâns de sensibilitate în abdomenul inferior fără semne de peritonită. Examenul de sânge a arătat că nivelurile de globule albe (13270/μL) și proteina C-reactivă (26,7 mg/dL) au fost crescute. Tomografia computerizată cu contrast îmbunătățit (CECT) a arătat ocluzii ale arterei celiace (CA) și ale arterei mezenterice superioare (SMA) în regiunea sa proximală. Artera mezenterică inferioară (IMA) a fost patentă și ușor dilatată. Îmbunătățirea contrastului peretelui intestinal a fost bună. Examenul endoscopic a arătat doar un ulcer gastric vindecat și eroziuni mucoase ușoare în cecum, colon ascendent și transversal. A fost tratat prin terapie conservatoare cu diagnosticul de enterită acută comună în primele 2 săptămâni; după aceea, simptomele acute s-au ameliorat. Cu toate acestea, a prezentat o recurență a simptomelor digestive după începerea meselor. Examenul endoscopic a arătat ulcere progresive ale colonului ascendent și transversal. A fost diagnosticat apoi cu boală digestivă inflamatorie și s-a continuat terapia medicală. În ziua 42 de la internare, a început brusc să se plângă de dureri de spate. CT a arătat aer liber abdominal, care a indicat perforarea gastrointestinală. Imediat după diagnostic, s-a efectuat o intervenție chirurgicală de urgență. Nu a existat peritonită în cavitatea abdominală. Punctul de perforație a fost la 60 cm distal de originea jejunului. Nu a existat o modificare particulară a serosei intestinale. Jejunul perforat a fost rezecat și reconstruit. Examinarea patologică a specimenului rezecat a indicat o posibilitate de boală sistemică a țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, diagnosticul definitiv nu a fost clar. După 2 zile de la intervenția chirurgicală de urgență, a fost efectuată o a doua operație din cauza unei scurgeri în anastomoza jejunului. A existat, de asemenea, o schimbare necrotică evidentă în seroza intestinală mică; prin urmare, a fost necesară o rezecție largă (120 cm) a intestinului subțire și a fost stabilită o jejunostomie. La 3 zile după a doua procedură, jejunostomia a necrotizat. Examinarea patologică a specimenului rezecat a indicat o posibilitate de boală sistemică a țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, diagnosticul definitiv nu a fost clar. Două zile după intervenția chirurgicală de urgență, a fost efectuată o a doua operație din cauza unei scurgeri în anastomoza jejunului. A existat, de asemenea, o schimbare necrotică evidentă în seroza intestinală mică; prin urmare, a fost necesară o rezecție largă (120 cm) a intestinului subțire și a fost stabilită o jejunostomie. Examinarea patologică a specimenului rezecat a indicat o posibilitate de boală sistemică a țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, diagnosticul definitiv nu a fost clar. După 2 zile de la intervenția chirurgicală de urgență, a fost efectuat un al doilea procedeu chirurgical din cauza unei scurgeri în anastomoza jejunului. A existat, de asemenea, o schimbare necrotică evidentă în seroza intestinală mică; prin urmare, a fost necesară o rezecție largă (120 cm) a intestinului subțire și a fost stabilită o jejunostomie. Simptomele au dispărut și a fost externat din spitalul nostru la 62 de zile după revascularizare. Acum este capabil să mănânce câteva mese pe cale orală.