O femeie de 2,8 kg, născută la 38 de săptămâni și 5 zile de gestație, de o mamă sănătoasă de 29 de ani, a fost diagnosticată prenatal cu plămân unic congenital stâng (CSL) la o ecografie de rutină. După naștere, ea a fost internată în unitatea de terapie intensivă neonatală pentru suport respirator neinvaziv. Starea respiratorie s-a ameliorat după 12 ore de viață și a putut fi scoasă din incubator pentru a respira aerul din încăpere. Imagistica secțională a relevat absența plămânului drept și a arterei pulmonare drepte, prezența unui bronșic principal drept rezidual și o deplasare semnificativă spre dreapta a inimii în partea dreaptă a toracelui. S-a constatat că ea avea o fistulă traheo-esofagiană de tip H (TEF) și o malrotație intestinală. TEF-ul de tip H a fost reparat prin bronhoscopie, iar malrotația a fost reparată laparoscopic fără complicații. A fost externată acasă în ziua 21 de viață (DOL). La vârsta de 11 luni, pacienta a dezvoltat stridor și boli respiratorii. Tomografia computerizată (CT) și bronhoscopia au arătat traheomalacie distală moderată până la severă, cu compresie traheală anterioară și compresie posterioară ușoară a esofagului, rezultată din inelul pseudoarterial format de arcul aortic și artera subclaviculară dreaptă aberantă (ARSA). După o discuție multidisciplinară cu chirurgia pediatrică, otolaringologia, chirurgia cardiacă congenitală și chirurgia vasculară, consensul a fost că compresia traheală a pacientei a fost cauzată în principal de înfășurarea arcului aortic în jurul traheei, pe măsură ce s-a mutat spre partea dreaptă a toracelui. Compresia posterioară a esofagului de către ARSA a fost considerată nesemnificativă la momentul respectiv. Pacienta a fost supusă unei plasări a unui expander de țesut (Integra®, PMT) cu 80 ml de soluție salină în spațiul extrapleural drept, printr-o toracotomie dreaptă, pentru a împinge inima spre stânga și spre anterior. Bronhoscopia intraoperatorie a arătat o îmbunătățire imediată a traheomalaciei. În ziua postoperatorie (POD) 2, a dezvoltat o disfagie progresivă după ce a fost trecută la o dietă obișnuită. Un esofagram a arătat o compresie posterioară înrăutățită a esofagului de către ARSA, în concordanță cu disfagia lusoria. I s-a introdus un tub de hrănire nazogastric pentru hrănire temporară și a fost supusă unei transpoziții semi-elective a arterei subclaviene drepte aberante către carotida comună dreaptă printr-o abordare supraclaviculară. S-a recuperat fără complicații și disfagia sa lusoria s-a rezolvat. Pacienta se dezvoltă bine în general, dar a avut simptome recurente de traheomalacie la 14 luni și 24 de luni, ambele rezolvate cu adăugări de 15 ml și 20 ml de soluție salină la expanderul său de țesut, respectiv. La vârsta de 30 de luni, a depășit expanderul de țesut și a suferit o înlocuire cu succes cu unul mai mare.