Un bărbat sănătos de 66 de ani, fără istoric medical anterior, a fost internat în urgențe pentru un prim episod de durere epigastrică severă cu debut rapid. Durerea a apărut în repaus, fără simptome asociate, cum ar fi dispneea sau vărsăturile. A raportat că luase medicamente antiinflamatoare nesteroidiene timp de o săptămână înainte de internare, pentru o epicondilită. La internare, durerea a scăzut rapid, iar examenul fizic a fost neconcludent: tensiunea arterială, temperatura, frecvența cardiacă și umplerea capilară au fost normale. Auscultația toracică și palparea abdominală au evidențiat doar o ușoară durere epigastrică. ECG și testul troponinei au fost normale, la fel ca și hemoglobina, bilirubina, enzimele hepatice și nivelurile de lipază. Ca parte a politicii departamentului nostru, s-a efectuat un POCUS, în esență pentru a exclude colelitiaza. Acesta a fost efectuat cu ajutorul unui Philips CX50 cu o sondă abdominală de 3,5-5 MHz. Nu au existat calculi biliari; cu toate acestea, POCUS a evidențiat o masă localizată între splina și rinichiul stâng cu dimensiuni de 80 * 74 mm. Masa a fost vasculară, cu un semnal puternic Doppler color și un tromb intraluminal, care explică de ce semnalul Doppler nu umple întregul lumen. Viteza maximă în anevrism a fost de doar 18 cm/s, din cauza diametrului mare. Aorta a fost explorată de la diafragmă până la bifurcație. Nu s-a găsit niciun alt anevrism. S-au detectat mici cantități de lichid peritoneal liber în jurul splinei. Tomografia computerizată de urgență a diagnosticat un anevrism gigantic fisurat al arterei splenice. A fost apoi efectuată o angiografie selectivă sub anestezie generală; a fost obținută o excludere completă a anevrismului cu ajutorul unei embolizări cu lipici/lipiodol. Evoluția post-intervenție a fost fără evenimente și pacientul a fost externat acasă 3 zile mai târziu. Pacientul a rămas fără complicații ale embolizării la 6 luni după procedură.