O femeie sănătoasă nevaccinată în vârstă de 10 ani, cu istoric de trăsături de siclemie și enurezis, s-a prezentat la departamentul de urgență, plângându-se de durere progresivă de mijloc de spate timp de 2 săptămâni și de flexie limitată a gâtului timp de câteva zile. Durerea a fost exacerbată de mișcare și nu s-a raportat niciun traumatism anterior. Tratamentul conservator constând în pachete de căldură și frig, masaj, acetaminofen și ibuprofen nu a reușit să ofere o ameliorare adecvată. Pacienta a demonstrat, de asemenea, parestezie la nivelul extremităților inferioare și incapacitatea de a merge pe jos la examinare, dar cu forță motorie completă. Cursul departamentului de urgență a fost remarcabil pentru tahicardie și tahipnee. Examenul fizic inițial a demonstrat flexie limitată a gâtului fără sensibilitate sau umflare. Spatele ei a fost sensibil la palpare peste mușchii para-spinali inferiori stângi cu o ușoară scădere a gamei de mișcare. Laboratoarele inițiale au fost semnificative pentru o ESR ușor crescută de 17 mm/h și CRP de 5,23 mg/L. Radiografiile inițiale au arătat calcificare discală fără fracturi. [] A fost administrat ketorolac, care a îmbunătățit flexia gâtului. Pacienta a fost internată în spital pentru o examinare suplimentară. Cursul spitalizării a continuat cu ketorolac și acetaminofen peste noapte, care i-au redus durerea. Examenul fizic repetat a fost notabil pentru semnele pozitive Brudzinski și Kernig, mers anormal și rigiditate occipitală cu extensie totală a gâtului, îngrijorătoare pentru o posibilă meningită. Examenul neurologic a fost altfel normal și nefocalizat. A fost început tratamentul empiric cu ceftriaxonă și vancomicină. Puncția lombară a fost amânată pentru imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) din cauza preocupărilor legate de un posibil abces epidural sau leziune care ocupă spațiu. IRM-ul creierului, coloanei cervicale și toracice a fost efectuat sub anestezie generală, arătând calcificarea discului cu hernie care a provocat compresia măduvei spinării la T4-T6. Discurile au fost implicate la T4/5 și T5/6, cu o vertebră T5 aplatizată posterior și semnal hipointens care indică calcificare []. A fost consultată neurochirurgia, care a recomandat o tomografie computerizată (TC) a coloanei vertebrale toracice [] cu planuri pentru o posibilă decompresie chirurgicală și explorare în ziua următoare. CT-ul a confirmat calcificarea discului T4/5 și T5/6 în spațiul epidural anterior, cauzând o stenoză severă cu compresie și subțiere a măduvei. Nu s-au observat fracturi. Diagnosticul a fost stabilit ca IVDC pediatric pe baza unei combinații de constatări imagistice și istoric al pacientului. Antibioticele au fost întrerupte și s-a recomandat management medical cu ibuprofen și diazepam în loc de intervenție chirurgicală. Examenul endocrinologic pentru boala metabolică osoasă nu a evidențiat nimic. Pacientul a fost externat și s-a recomandat o vizită de urmărire la neurochirurgie în 1 lună. Pacienta s-a prezentat la clinică la 9 zile după externarea din spital, cu o ameliorare marcată a simptomelor. Ea a raportat dureri moderate de spate, dar a negat orice dificultate de mers, incontinență intestinală sau urinară sau parestezie. Nu s-au observat deficite neurologice la examinarea fizică. Diazepam, acetaminofen și ibuprofen au fost administrate pentru a atenua suplimentar durerea. După o lună, RMN-ul a arătat o îmbunătățire semnificativă a herniei de disc și a stenozei. T4/5 disc a rămas neschimbat, dar hernia de disc T5/6 a scăzut. Pacientul a avut o rezoluție completă a simptomelor. După șase luni, imagistica prin rezonanță magnetică a arătat rezoluția completă a calcificării și a stenozei epidurale. Discurile T4/5 și T5/6 încă mai prezentau o oarecare calcificare, dar hernia s-a rezolvat complet. Pacienta a rămas fără simptome în acest moment.